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環(huán)球信息:從常見(jiàn)病到少見(jiàn)病——南郊骨科幫助各類腰椎疾病患者告別病痛困擾

來(lái)源：魯網(wǎng)

濟(jì)南南郊醫(yī)院骨科近期在張勝博士帶領(lǐng)下，為一批因?yàn)檠导膊?wèn)題住院治療的患者解決了長(zhǎng)久困擾他們的問(wèn)題。這里從常見(jiàn)病到少見(jiàn)病，為大家分享幾個(gè)精彩案例。


(資料圖)

手術(shù)案例一

78歲的公大爺來(lái)自臨沂，多年前出現(xiàn)腰痛，久站久行后加重，1年前出現(xiàn)間歇性跛行，尤其是直腰行走至30米左右時(shí)即感到左臀部嚴(yán)重脹痛，無(wú)法繼續(xù)行走。公大爺?shù)耐l(xiāng)好友今年夏天因?yàn)檠倒塥M窄癥在南郊醫(yī)院骨科找張勝博士做了腰椎手術(shù)，手術(shù)效果非常滿意，十里八村都知道這個(gè)事情，公大爺自然選擇來(lái)到南郊醫(yī)院找張勝博士看看。

經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，確診為“腰椎管狹窄癥”，于2022年11月24日由張勝主任主刀為其進(jìn)行“ L3/4、L4/5椎管減壓神經(jīng)根粘連松解、突出髓核摘除、椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)”。手術(shù)順利，術(shù)后患者下地活動(dòng)良好，疼痛及間歇性跛行已消失，患者及家屬滿意，近日已經(jīng)順利出院，并在出院時(shí)送來(lái)感謝錦旗。

手術(shù)案例二

59歲的劉大姐來(lái)自聊城，30年前出現(xiàn)腰部疼痛并伴有右下肢疼痛，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為“腰椎間盤突出癥”，今年年初因?yàn)榘Y狀加重，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院實(shí)行了“腰椎間孔鏡手術(shù)”，效果差，隨后輾轉(zhuǎn)于當(dāng)?shù)囟鄠€(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，均見(jiàn)不到效果，如今活動(dòng)不便不說(shuō)，睡覺(jué)都受影響，經(jīng)人推薦來(lái)到南郊醫(yī)院找到張勝博士看看。

經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，確診為“1、腰椎術(shù)后；2、腰椎滑脫；3、繼發(fā)性腰椎管狹窄”，于2022年11月22日由張勝主任主刀為其進(jìn)行“ 腰椎翻修、椎體復(fù)位、椎管減壓、椎間植骨融合釘棒內(nèi)固定術(shù)”。手術(shù)順利，術(shù)后患者下地活動(dòng)良好，疼痛不適明顯改善，劉大姐笑開(kāi)了懷，患者及家屬滿意。

手術(shù)案例三

70歲的范大爺來(lái)自聊城，17年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛伴右臀部、右大腿后外側(cè)，右小腿后外側(cè)疼痛及右足背、足趾麻木癥狀，半年前感腰痛及右下肢疼痛麻木癥狀加重，不能久走，行走10余米右下肢疼痛麻木加重伴無(wú)力，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮為“腰椎間盤突出”。因范大爺?shù)耐l(xiāng)好友今年夏天曾因?yàn)檠甸g盤脫出在張勝博士這里做了椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)效果滿意，特別推薦范大爺來(lái)南郊醫(yī)院找張博士看看。

經(jīng)過(guò)詳細(xì)地問(wèn)診及查體，結(jié)合影像學(xué)資料，張勝博士考慮范大爺?shù)昧艘环N少見(jiàn)病——“遠(yuǎn)端綜合征（far out syndrome）”。這種疾病表現(xiàn)類似于腰椎間盤突出癥，但發(fā)病部位及治療方法明顯不同，容易誤診。于2022年12月1日由張勝主任主刀為其進(jìn)行“ L5/S1右側(cè)椎間孔切開(kāi)、神經(jīng)根探查松解、椎間植骨融合釘棒內(nèi)固定術(shù)”。術(shù)中證實(shí)了張勝博士的判斷，L5出口神經(jīng)根在椎間孔外區(qū)域受到多結(jié)構(gòu)的壓迫，神經(jīng)根十分緊張并嚴(yán)重腫脹，符合遠(yuǎn)端綜合征診斷，術(shù)中對(duì)異常結(jié)構(gòu)進(jìn)行了有效處理。手術(shù)順利，術(shù)后患者疼痛消失，范大爺直呼神奇，下地活動(dòng)良好，患者及家屬滿意。

手術(shù)案例四

54歲的賈大哥來(lái)自聊城，1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙下肢麻木、疼痛，右側(cè)為著，近期加重，無(wú)法久站久行。于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行CT檢查示：腰椎滑脫、椎間盤突出，期間自行規(guī)律服用塞來(lái)昔布膠囊等口服止痛藥物，效果差。經(jīng)人推薦來(lái)南郊醫(yī)院找張勝博士看看。

經(jīng)過(guò)詳細(xì)地問(wèn)診及查體，結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn)中腰椎相應(yīng)階段的多個(gè)結(jié)構(gòu)破壞征象，張勝博士考慮賈大哥的下肢癥狀不是來(lái)自于腰椎間盤突出這種常見(jiàn)病，而是來(lái)自于一種少見(jiàn)情況：神經(jīng)根通道病理性破壞及腰椎階段嚴(yán)重病理性失穩(wěn)導(dǎo)致。于2022年11月15日由張勝主任主刀為其進(jìn)行“L4/5椎間孔切開(kāi)、多結(jié)構(gòu)病損切除并活檢、椎管減壓、神經(jīng)根黏連松解、椎間植骨融合釘棒內(nèi)固定術(shù)”。手術(shù)順利，術(shù)中驗(yàn)證了術(shù)前判斷，術(shù)后病理證實(shí)患者腰椎的階段性骨質(zhì)及韌帶結(jié)構(gòu)的壞死及肉芽組織形成，術(shù)后患者下地活動(dòng)良好，疼痛不適消失，患者及家屬滿意。

張勝主任介紹說(shuō)，腰腿痛是上了年紀(jì)的人群中的常見(jiàn)情況，但引起腰腿痛的原因卻是多種多樣的，常見(jiàn)的疾病有腰椎間盤突出或腰椎管狹窄癥，腰椎滑脫引起腰腿痛的情況也不少見(jiàn)。但也有些腰腿痛的病情比較復(fù)雜，不是常見(jiàn)疾病引起的，是一些少見(jiàn)病甚至于罕見(jiàn)病引起的，對(duì)于這些情況，需要醫(yī)患雙方密切配合，仔細(xì)查找原因并對(duì)病情做出準(zhǔn)確的判斷，才能得到精準(zhǔn)的治療，從而保證治療效果。

濟(jì)南南郊醫(yī)院骨科作為醫(yī)院重點(diǎn)科室，全體醫(yī)護(hù)人員在張勝主任及馬亞蕾護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，始終堅(jiān)守“安全、療效、感受、創(chuàng)新”的工作準(zhǔn)則，從診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)和服務(wù)中堅(jiān)持“人本位”整體醫(yī)療模式，努力創(chuàng)建“無(wú)疼痛、無(wú)陪護(hù)、早下地、早進(jìn)食、早康復(fù)、有溫度”的暖心醫(yī)院，傾盡全力將“無(wú)陪護(hù)溫馨”病房打造成“標(biāo)桿”，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

關(guān)鍵詞： 南郊醫(yī)院 內(nèi)固定術(shù) 腰椎管狹窄