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科技

孩子上課坐不住？小心是注意缺陷多動障礙！

來源：魯網

鐘鐘今年10歲了，上小學四年級，近一年來，老師發現他上課老是注意不集中，東張西望，走神，隨時都是似聽非聽的狀態，手上的小動作也不停，轉筆，折紙條，忙得不亦樂乎，高興了還要跟周圍的同學“分享”，殃及池魚，經常一節課要提醒好多次，讓老師非常頭疼。


【資料圖】

家長也發現孩子在家丟三落四，總是沒辦法按要求好好做事，常常和家長頂嘴；寫作業的時候就像板凳上有釘子，老是坐不住，磨磨蹭蹭，經常不能按時完成作業，且作業錯誤率高，學習成績也不理想。老師多次找到家長，語重心長的說：“孩子是個聰明娃娃，就是太調皮了，希望家長一定要好好管教，多規束，好好引導一下...”聽了老師的話，媽媽對孩子進行了嚴肅的批評教育，并開始了卑微的書童生涯，天天陪著孩子寫作業。

然而，一到作業時間，小朋友做作業總是磨磨蹭蹭、粗心大意，家長看得是氣不打一處來，批評幾句，孩子就開始頂嘴，家長即使軟硬兼施，也無可奈何。多動癥專家在仔細詢問了病史以后，經過一系列臨床和量表的綜合評估，符合DSM-5診斷標準，確診為：注意缺陷多動障礙（ADHD）。

什么是注意缺陷多動障礙？

注意缺陷多動障礙（ADHD）俗稱：多動癥，是兒童最常見的神經發育障礙之一，以持續存在的注意不集中和多動、沖動為特征，我國發病率約為6.26%，這意味著：平均每40個孩子中就有2-3個患有多動癥，但就診率僅僅10%左右。若無科學干預，多動癥對患兒的影響將持續至成人期，尤其是對學習功能的損害，所以，對于多動癥患兒，應該及早發現、及早治療。

什么原因導致了多動癥？好治嗎？

導致多動癥最主要的原因是腦內某些化學物質功能失調：如多巴胺、去甲腎上腺素。雖然尚沒有辦法能完全糾正這類化學物質的不平衡，但作用于這類化學物質的藥物則可以控制多動癥核心癥狀和改善患兒行為。此外，一些其他因素：如大腦結構異常、大腦功能異常、遺傳因素、母親妊娠期間有吸煙飲酒史、胎兒分娩過程中的意外傷害窒息、早產以及其他環境因素，如父母教育方式不當、家庭關系不和睦等均可引起多動癥。因此多動癥的治療是一個科學的干預和管理過程，需要專業醫師，學校老師及家庭的共同參與。

注意缺陷多動障礙有哪些表現？

注意缺陷多動障礙主要特征是與發育水平不相稱的注意缺陷和（或）多動、沖動。1.學齡前兒童主要表現有容易轉移注意，似聽非聽、過分喧鬧和搗蛋、明顯的攻擊行為等。2.學齡期兒童主要表現有學業困難，課堂及家庭作業拖沓，不能按時完成；不易完成指定任務，做事沒有計劃性和規劃性，易轉移注意，精神不集中；煩躁，語言過多；自制力差，不易完成需按順序做的事情。3.青少年期孩子主要表現有學業困難，注意容易轉移；經常在日常活動中忘記事情，自制力差，甚至違反法律法規，物質濫用以及伴隨情緒心理問題等。正常兒童在不同年齡階段注意集中時間不同，隨著年齡增長，注意集中時間逐漸延長，當家長或老師發現孩子有不同于他這個年齡段的注意不集中或者是多動，沖動行為時應及時就醫。

注意缺陷多動障礙的診斷

有專家共識指出：在12歲以前出現癥狀或有學業、社會功能損害等4-18歲兒童應由行為發育科專科醫生盡早啟動多動癥篩查和評估，并在全面臨床訪談和心理評估的基礎上進行診斷。ADHD的診斷應符合DSM-5診斷標準。另外，注意缺陷多動障礙的治療方案主要包括了非藥物治療和藥物治療。

1、非藥物治療有：心理教育、心理行為治療、特殊教育和功能訓練，并積極的開展家長培訓和學校干預。　

2、藥物治療主要是中樞興奮劑和非中樞興奮劑治療。多動癥患兒大腦發育的某些區域比正常兒童延緩或延遲，神經環路在發育過程中存在激活不足或激活過度的問題，而藥物治療就是有效地調節這一環路的功能。注意缺陷多動障礙需構建有效的慢病管理體系，由專業醫生、家長及老師組成聯合治療團隊共同商討治療和隨訪方案，持續監測藥效和不良反應。

注意缺陷多動障礙該看哪個科？

如果孩子出現注意力難集中學習困難等，符合多動癥提到的表現，可以直接帶孩子前往醫院就診。對于疑似多動癥的孩子，可以前往行為發育科就診。

關鍵詞： 注意缺陷多動障礙 藥物治療 主要表現