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科技

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院:加強(qiáng)“1365”體系建設(shè) 提升急危重癥救治能力 天天熱門

來源:魯網(wǎng)

近期,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院堅(jiān)決貫徹執(zhí)行國(guó)家聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制和山東省委省政府有關(guān)決策部署,以“保健康、防重癥、降病亡”為目標(biāo),動(dòng)員全院干部職工,發(fā)揮齊魯醫(yī)院疑難急危重癥診治的體系、隊(duì)伍和技術(shù)優(yōu)勢(shì),堅(jiān)決扛起急危重癥救治任務(wù),全力做好各方面準(zhǔn)備,形成了具有齊魯特色的“1365”體系化工作布局。

堅(jiān)持“一個(gè)目標(biāo)”,實(shí)現(xiàn)急危重癥一體化救治


【資料圖】

堅(jiān)持“人民至上,生命至上”,發(fā)揮齊魯醫(yī)院急危重癥體系化建設(shè)基礎(chǔ)和多學(xué)科綜合優(yōu)勢(shì),突出急救戰(zhàn)線前移,構(gòu)建院前急救、院內(nèi)急診與重癥監(jiān)護(hù)救治三位一體的全鏈條急危重癥救治體系,全力實(shí)現(xiàn)“保健康、防重癥、降病亡”的目標(biāo)要求。

堅(jiān)持“三個(gè)統(tǒng)籌”,實(shí)現(xiàn)急危重癥診治資源高效精準(zhǔn)調(diào)配

堅(jiān)持全院“一盤棋”思想,根據(jù)急危重癥救治需要,實(shí)現(xiàn)“三個(gè)統(tǒng)籌”,即統(tǒng)籌全院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)、全院搶救設(shè)備和病區(qū)空間,堅(jiān)決打破學(xué)科、科室和病區(qū)單元界限,加強(qiáng)人員編組,統(tǒng)籌做好急診急救醫(yī)療資源擴(kuò)容布局。統(tǒng)籌全院床位,全院非手術(shù)科室均調(diào)整為綜合內(nèi)科病房,急診科值班醫(yī)生可開具所有病區(qū)住院票,做到“應(yīng)收盡治”。統(tǒng)籌醫(yī)護(hù)力量,全院醫(yī)師由醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)配。醫(yī)院層面成立急危重癥專家指導(dǎo)、氣管插管應(yīng)急保障、急診心腦血管介入治療等工作組,確保急危重癥患者得到及時(shí)有效救治。

堅(jiān)持“六項(xiàng)準(zhǔn)備”,實(shí)現(xiàn)急危重癥診治盡銳出戰(zhàn)

強(qiáng)化思想準(zhǔn)備。醫(yī)院黨委向全院基層黨組織、廣大黨員干部和醫(yī)務(wù)員工,團(tuán)委向全院團(tuán)員青年發(fā)出備戰(zhàn)迎戰(zhàn)倡議書,進(jìn)一步統(tǒng)一思想,達(dá)成迎峰過關(guān)共識(shí)。建立全維度職工健康保障工作機(jī)制:動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)員工健康并處置有關(guān)情況,面向全員發(fā)放“防疫健康禮包”,做好科學(xué)動(dòng)態(tài)輪崗輪值安排,制定實(shí)施了提前返崗補(bǔ)助辦法。

強(qiáng)化物資準(zhǔn)備。建立與供應(yīng)商密切協(xié)同的物資保障工作機(jī)制,實(shí)現(xiàn)急需物資設(shè)備輸送調(diào)配的“綠色通道”;合理規(guī)劃儲(chǔ)備倉(cāng)庫(kù),重點(diǎn)加強(qiáng)疫情防護(hù)物資、重癥患者搶救類物資的儲(chǔ)備,已完成“1+2”儲(chǔ)備計(jì)劃實(shí)施(保障估測(cè)重癥高峰所需一個(gè)月用量,同時(shí)聯(lián)動(dòng)上游配送企業(yè)同步保障兩個(gè)月的后備物資儲(chǔ)量);加強(qiáng)物資動(dòng)態(tài)調(diào)配,建立重點(diǎn)物資清單逐日盤點(diǎn)機(jī)制,根據(jù)臨床需求做好動(dòng)態(tài)計(jì)劃調(diào)整。

強(qiáng)化設(shè)備準(zhǔn)備。對(duì)照重癥設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)擴(kuò)容需要,“內(nèi)調(diào)配”與“外購(gòu)置”雙管齊下,加大相關(guān)搶救治療設(shè)備的配備。目前重點(diǎn)設(shè)備已完成全院統(tǒng)籌調(diào)配,相關(guān)缺口和儲(chǔ)備設(shè)備已通過緊急采購(gòu)予以解決。

強(qiáng)化藥品準(zhǔn)備。依托政府支持平臺(tái)建立防疫藥品聯(lián)動(dòng)調(diào)度機(jī)制,建立臨床急需用藥“綠色通道”。為應(yīng)對(duì)重癥高峰用藥需求,提前加大激素、肝素、人免疫球蛋白等藥品儲(chǔ)備量。建立急救藥品調(diào)配工作組和藥品使用日跟蹤評(píng)估機(jī)制,優(yōu)化急危重癥救治藥品24小時(shí)院內(nèi)物流服務(wù)機(jī)制。

強(qiáng)化空間準(zhǔn)備。抓住發(fā)熱門診、急診科和重癥監(jiān)護(hù)病房三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié),迅速實(shí)現(xiàn)救治空間擴(kuò)容。截至12月30日,發(fā)熱門診診室由4個(gè)擴(kuò)充至30個(gè);通過原有病區(qū)內(nèi)增設(shè)床位、增設(shè)重癥病區(qū)、改造升級(jí)專科重癥監(jiān)護(hù)床位等措施,目前總重癥監(jiān)護(hù)床位達(dá)到近500張,占全院床位總數(shù)的13.50%,超過國(guó)家和山東省兩個(gè)“4%”的要求。同時(shí),醫(yī)院高度重視急危重孕產(chǎn)婦救治工作,開設(shè)覆蓋急診、手術(shù)室、重癥病房全鏈條的救治專區(qū)。全面提速急診綜合樓建設(shè),預(yù)計(jì)2023年1月份可緊急啟用部分區(qū)域用于重癥救治。

強(qiáng)化人員梯隊(duì)準(zhǔn)備。選派具有抗疫經(jīng)驗(yàn)和重癥專業(yè)輪轉(zhuǎn)經(jīng)歷的醫(yī)護(hù)員工,建立一、二、三線急危重癥醫(yī)護(hù)應(yīng)急梯隊(duì),總?cè)藬?shù)達(dá)近2000人;制定實(shí)施急危重癥救治醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)方案,組織梯隊(duì)人員實(shí)地進(jìn)行床旁重癥護(hù)理培訓(xùn),組織醫(yī)護(hù)人員開展線上線下重癥專業(yè)理論知識(shí)培訓(xùn)近3000人次,梯隊(duì)人員培訓(xùn)率和合格率達(dá)100%。

堅(jiān)持“五個(gè)確保”,實(shí)現(xiàn)急危重癥救治效果最優(yōu)化

確保發(fā)熱門診流通。堅(jiān)持發(fā)熱門診24小時(shí)開放。配備發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)梯隊(duì),加強(qiáng)發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn),重點(diǎn)提升感染患者識(shí)別、病情評(píng)估和應(yīng)急處置能力,有效分流患者。對(duì)于重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群,第一時(shí)間利用床旁快檢設(shè)備評(píng)估重要指標(biāo),給予吸氧等積極治療。同時(shí)建立與急診、重癥立體互聯(lián)的綠色通道,根據(jù)病情觀察及時(shí)收治。

確保急診通道暢通。堅(jiān)決落實(shí)“應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治”要求,對(duì)于兄弟醫(yī)院轉(zhuǎn)診和跨區(qū)域轉(zhuǎn)運(yùn)患者堅(jiān)決收治。科學(xué)合理編排急診班組,組織動(dòng)員全院科室支援急診工作,建立急診應(yīng)急救治梯隊(duì),保障急診急救體系正常運(yùn)轉(zhuǎn)。經(jīng)流程優(yōu)化和隊(duì)伍強(qiáng)化,目前急診全面達(dá)到“應(yīng)收盡收”要求,急診日總診治人次已從疫情前月初350余人次迅速攀升到目前750余人次。

確保重癥救治順通。全面打通發(fā)熱門診、急診和重癥監(jiān)護(hù),實(shí)現(xiàn)“三聯(lián)三通”(由醫(yī)務(wù)處進(jìn)行統(tǒng)籌)。急診住院患者入院等候時(shí)間從48小時(shí)縮短至24小時(shí)。緊急搶救患者經(jīng)“綠色通道”即時(shí)入院。建立基于床位的人員、設(shè)備、物資全要素配齊的重癥救治體系,根據(jù)重癥患者流量實(shí)施重癥床位梯次開放。加強(qiáng)重癥救治技術(shù)攻關(guān),成立危重癥病人救治專家小組3個(gè),覆蓋全院重癥救治的重點(diǎn)科室。

確保后勤保障有力。組織調(diào)度全院管理后勤部門,對(duì)急危重癥救治提供體系支撐。聚焦醫(yī)用氧氣、應(yīng)急消殺和膳食供應(yīng)三個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié),建立24小時(shí)供氧巡檢調(diào)度機(jī)制、醫(yī)療垃圾及時(shí)處置機(jī)制、應(yīng)急消殺動(dòng)態(tài)服務(wù)機(jī)制和膳食供保機(jī)制。為留觀室、搶救室等重點(diǎn)區(qū)域建立區(qū)域應(yīng)急供氧機(jī)制,擬采取設(shè)置臨時(shí)氣瓶存儲(chǔ)點(diǎn)、增加供氧管線和氧氣瓶等舉措,進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)用氧氣供應(yīng)保障。推出覆蓋全員的免費(fèi)餐食,對(duì)急診科、綜合ICU、專科ICU、感染病科等重點(diǎn)單元實(shí)行點(diǎn)對(duì)點(diǎn)送餐,為一線醫(yī)護(hù)提供高質(zhì)量營(yíng)養(yǎng)保障。

確保醫(yī)院運(yùn)行安全。針對(duì)員工非戰(zhàn)斗減員造成的醫(yī)院運(yùn)行困難,依托“9+10”疫情防控責(zé)任體系加強(qiáng)責(zé)任落實(shí),定期不定期組織片區(qū)安全巡檢,對(duì)水、電、氣、暖等重要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)實(shí)施24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),最大限度地消除安全隱患。

下一步,齊魯醫(yī)院將緊盯關(guān)鍵環(huán)節(jié),細(xì)化工作舉措,壓實(shí)責(zé)任,努力用最充分的準(zhǔn)備、最周密的舉措,堅(jiān)決守牢山東省重癥救治防線,為保障人民生命健康作出應(yīng)有貢獻(xiàn)!(通訊員 劉艷 尹璐)

關(guān)鍵詞: 發(fā)熱門診 重癥監(jiān)護(hù) 綠色通道