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科技

南京腫瘤醫院:食用酵素可以減肥嗎?小心導致結腸黑變

來源:魯網

食用酵素,不少人將其當做減肥排毒產品。一些商家銷售酵素時,廣告標語直言:“清腸去油”“減肥美容”“不節食不運動月瘦十斤不是夢”。但,酵素真有那么神奇?


【資料圖】

前段時間,“阿姨吃3年酵素腸子表面像蛇皮”的話題引發熱議。63歲的王阿姨便秘多年,三年前開始吃酵素以后通暢了很多,卻在近期的結腸鏡檢查發現腸子布滿了棕黑色的花紋,像“蛇皮”一樣,被確診為結腸黑變病。

為什么腸子會變黑?跟食用酵素有啥關系?

結腸黑變病是一種非炎癥性、良性、可逆性的病變,以腸道黏膜色素沉著為特征。多數患者無明顯癥狀,部分患者會出現便秘、排便困難、腹脹等癥狀。一般來說,導致結腸黑變病的有兩個重要原因:

1、長期便秘史;

2、長期大量服用蒽醌類瀉藥,蒽醌類藥物導致了結腸黑變病。

而酵素其實就是“酶”,本質是一種蛋白質,是以動物、植物、菌類等為原料,添加或不添加輔料,經微生物發酵后的產物,擁有特定的生物活性成分。任何酵素(酶)通過口服進入身體,一定要經過胃。在胃里,酵素會被完全分解,根本來不及被腸道吸收。

有些酵素會添加促進排便的配料,比如番瀉葉、果導片、蘆薈、大黃、決明子等蒽醌類瀉藥,這些成分短期對于排便有幫助,如果長期使用可能產生藥物依賴,可能會傷害腸粘膜,造成腸道蠕動力減弱、變黑甚至癌變等。王阿姨正是因為長期食用的酵素產品中含蒽醌類瀉藥,引發了結腸黑變病。

值得注意的是,濫用蒽醌類瀉藥,還會導致腸道對蒽醌類藥物的依賴。一方面,腸道對這類瀉藥的刺激敏感性越來越低,如果不使用這類瀉藥,患者就無法正常排便。另一方面,長期使用此類藥物,患者結腸壁會越來越松軟無力,最終結腸運動變得很微弱,幾乎不能排便。

正常的結腸黏膜就像口腔黏膜一樣是淡紅色的,看起來光滑平坦,黏膜表面的小血管紋理清晰可見。而結腸黑變病的腸黏膜有黑色、棕色或暗灰色的色素沉著,呈豹皮樣、蛇皮樣、有斑點狀的改變,可出現在部分大腸或全部大腸,消化內科醫生常稱為“黑腸子”。

結腸黑變病的患者,腸癌發生風險高于常人

結腸黑變病雖然不等于結腸癌,但黑變的腸黏膜比正常的黏膜容易發生腺瘤性息肉和癌變。因此,結腸黑變和結腸癌有一定相關性,故常被認為是癌前病變。

有國外學者在內鏡及組織學隨訪中均已觀察到正常結直腸黏膜→結腸黑變病→結直腸腺瘤→癌變的變化過程。還有研究表明,有結腸黑變病則患結直腸癌危險性增大;資料提示結腸黑變患者中結腸息肉的發病率為36%。

由于結腸息肉是明確的癌前病變,雖然目前對于結腸腫瘤與結腸黑變病是伴發還是因果關系還不能確定,但警惕患結腸黑變病后有可能發生結腸癌是必要的。

結腸黑變病目前無特殊藥物治療,但隨著瀉藥的停用,吞噬細胞的脂褐素經溶酶體消化、分解,結腸黑變病的黑色素沉著可減輕甚至消失。因此停用或不用含色素的瀉藥,多進食富含纖維素食物非常有必要。

一般普通人群建議在45歲后開始首次進行腸鏡篩查,每10年查一次結腸鏡;而有腸癌家族遺傳病史、腸道息肉、經常熬夜久坐等高風險人群建議在40歲以前或更早就開始篩查,并縮短檢查間隔時間。對于已經確診為結腸黑變病的患者,要定期隨訪腸鏡,及時發現伴發的結腸息肉、腺瘤及結腸癌,早期治療。

而預防結腸黑變病的關鍵在于有效治療便秘,因此建議:

1、飲食結構合理,多飲水,多食用新鮮蔬菜、水果;

2、適當活動,增強排便意識,養成良好的排便習慣;

3、盡量避免使用可致便秘的藥物;

4、遵醫囑用藥物。

而結腸黑變病患者在日常生活中應注意飲食:

1、應避免食用刺激性和纖維多的食物。疾病發作時,應忌食生蔬菜、水果及帶刺激性的蔥、姜、蒜等調味品。刀工要細,不要用大塊肉烹調。盡量限制食物纖維,如韭菜、蘿卜、芹菜等。

2、腹瀉時不宜吃多油食品及油炸食品。盡量少油,并經常采用蒸、煮、燜、氽、燉等主方法。加餐宜少量多餐,增加營養。

3、腹瀉期要注意補充營養。適當減少飲食中纖維素成分,以易消化富含葉酸、鐵、鈣、鎂、鋅等微量元素的流質飲食為宜。避免牛奶及乳制品,嚴重者最初幾天宜禁食。

4、供給足夠的熱量、蛋白質、無機鹽和維生素,盡可能避免出現營養不良性低蛋白血癥。

關鍵詞: 結腸黑變病 結腸息肉 色素沉著