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世界微頭條丨“一室”變“兩室”——一文帶你了解縱膈子宮

來源：魯網

四川的隨女士，和老公結婚后多年沒能抱娃，輾轉多地治療無法如愿。后來經過多方打聽，跨越千里來到濟南，求助濟南嘉樂生殖醫院的孫軍玲主任。系統檢查發現，隨女士患有不全縱膈子宮、盆腔粘連和多囊卵巢綜合征。經過精準治療，昨天發來了當地的抽血檢查，顯示HCG、孕酮已經達到懷孕指標，寶寶終于來了！

隨女士和孫軍玲主任的聊天記錄

據孫主任介紹，“縱膈子宮”是子宮發育畸形的一種，隨女士的縱膈子宮屬于不全縱膈，還有一種是完全縱膈，都對懷孕有不同程度的影響。關于縱膈子宮，我們請孫主任為患者詳細講講。


(相關資料圖)

問題一：什么是縱膈子宮？

孫主任：正常情況下，子宮是一個倒置的梨形，中間有宮腔，宮底向上略凸，宮腔是為懷孕、胎兒生長所準備的，是一個中空的空間，簡而言之就是“一居室”，但如果子宮存在先天性的發育異常，長出了縱膈，就相當在房子中間安裝了隔斷，“一居室”也就變成了“兩居室”。縱膈子宮分為完全性縱隔和不完全性縱隔。

完全性縱膈子宮，是宮腔內部出現了一個縱膈，這個縱膈一直延續到了宮頸部、宮頸內口處，把宮腔完全分為了兩部分。因此，這類患者存在兩個宮腔甚至兩個宮頸的情況。

不完全性縱膈子宮，同樣是出現了縱膈，但縱膈沒有延伸到子宮頸，并沒有將宮腔完全分為兩部分，宮腔的下半部分還是相通的。

縱膈子宮屬于先天性發育異常疾病，目前的具體病因并不明確，通常認為和遺傳、妊娠期間不當使用藥物，導致兩側副中腎管間縱膈沒有被吸收相關。

問題二：為什么縱膈子宮會導致不孕？

孫主任：最主要的還是因為宮腔形態的改變。胚胎的生長發育需要足夠的空間，如果子宮腔的容積不夠，會導致胎兒的生長發育受到限制，可能會出現胎停育、中期早產、產時宮縮乏力、胎盤早剝等危險情況。但縱膈子宮有個體化的差異，并不一定都會導致不孕。想要懷孕需要具體檢查子宮縱膈的類型，是完全性縱膈子宮還是不完全縱膈子宮，縱膈的長度、深淺、厚度，是否合并陰道縱膈，患者排卵、輸卵管的情況是否正常等等。

問題三：子宮縱膈如何治療才能懷孕？

孫主任：目前治療子宮縱膈的方法有宮腔鏡子宮縱膈切除手術和宮腹腔鏡聯合手術。前者能夠使用點切刀或微剪等方式進行縱膈切除，恢復宮腔的正常形態。后者則更為精準，在腹腔鏡的監視下，比單純的宮腔鏡下子宮縱膈切除術更加安全，處理的問題也更多。

關鍵詞： 發育異常 不完全性 生長發育