最新要聞

廣告

5G

首例5g乳腺手術(shù)價(jià)格是多少錢？首例5g乳腺手術(shù)成功率是多少？

首例5g乳腺手術(shù)價(jià)格是多少錢？首例5g乳腺手術(shù)成功率是多少？

 電信光纖多少錢一年？電信光纖價(jià)格表

電信光纖多少錢一年？電信光纖價(jià)格表

科技

南郊醫(yī)院骨科為兩歲先天性髖關(guān)節(jié)脫位幼兒成功進(jìn)行復(fù)雜矯正手術(shù)

來源：魯網(wǎng)


(資料圖片僅供參考)

春節(jié)過后不久，來自濟(jì)寧的張姓夫婦抱著2歲的孩子來到南郊醫(yī)院骨一科，張勝博士帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)熱情接待了他們。經(jīng)了解，患兒1歲出頭開始走路，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)有跛行現(xiàn)象，1年來跛行越來越嚴(yán)重，去地市及省城多個(gè)醫(yī)院檢查都診斷為先天性髖關(guān)節(jié)脫位，建議手術(shù)治療。經(jīng)人推薦，來到南郊醫(yī)院張勝博士處打算進(jìn)行手術(shù)治療。

經(jīng)過詳細(xì)檢查，患兒為先天性髖關(guān)節(jié)脫位并髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，由于患兒已經(jīng)下地行走近1年時(shí)間，包括髖臼、關(guān)節(jié)囊、圓韌帶等結(jié)構(gòu)明顯異常，錯(cuò)失了手法復(fù)位外固定的時(shí)機(jī)，必須進(jìn)行手術(shù)治療。張勝博士詳細(xì)為患兒家長(zhǎng)講解了疾病及手術(shù)的原理。

患兒現(xiàn)在髖臼發(fā)育異常，表現(xiàn)為底淺、角度差，臼內(nèi)包括盂唇內(nèi)卷纖維軟骨等異常增生組織填充導(dǎo)致底更加變淺，脫位造成圓韌帶延長(zhǎng)腫脹增厚而繼續(xù)增加臼內(nèi)占位填充，因此股骨頭已經(jīng)無法被髖臼容納而復(fù)位。另外患兒的關(guān)節(jié)囊形態(tài)也嚴(yán)重異常，無法有效約束股骨頭的位置。同時(shí)患兒的股骨近端前傾角度異常增大，進(jìn)一步導(dǎo)致股骨頭不能穩(wěn)定在髖臼內(nèi)。諸多骨性、軟組織性結(jié)構(gòu)異常共同導(dǎo)致患兒目前的不可復(fù)性髖關(guān)節(jié)脫位狀態(tài)，需要進(jìn)行手術(shù)治療。

手術(shù)通過髖關(guān)節(jié)切開清理髖臼內(nèi)容物而加深臼底的有效深度，通過關(guān)節(jié)囊成形而形成對(duì)股骨頭位置的有效約束，通過股骨轉(zhuǎn)子下截骨固定術(shù)恢復(fù)合適的股骨頸前傾角，通過骨盆截骨而調(diào)整改善髖臼的角度及位置，這一系列組合拳將股骨頭復(fù)位穩(wěn)定在一個(gè)比較安全的髖臼內(nèi)，結(jié)合術(shù)后6周左右的髖部石膏固定，固化骨性及軟組織性結(jié)構(gòu)，便有希望得到一個(gè)合適的髖關(guān)節(jié)，直至成人。

2023年2月7日，張勝博士帶領(lǐng)骨一科團(tuán)隊(duì)為患兒進(jìn)行了手術(shù)，麻醉科團(tuán)隊(duì)高度重視，有著豐富的嬰幼兒心臟手術(shù)及其它先天性疾病手術(shù)麻醉經(jīng)驗(yàn)的梁主任親自為患兒進(jìn)行了深靜脈置管及全麻操作，手術(shù)順利，麻醉滿意， 按照術(shù)前設(shè)計(jì)，依次為患兒進(jìn)行了“左側(cè)髖關(guān)節(jié)切開復(fù)位+髖臼清理及關(guān)節(jié)囊成形+股骨轉(zhuǎn)子下截骨旋轉(zhuǎn)矯正固定+Salter骨盆截骨固定術(shù)+髖人字石膏固定術(shù)”。術(shù)中及透視證實(shí)股骨頭復(fù)位滿意、穩(wěn)定。

術(shù)后骨一科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)對(duì)患兒精心照顧，術(shù)后10天時(shí)患兒切口愈合良好，復(fù)查片子滿意，順利出院。

張勝主任介紹道，嬰幼兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位如果能夠及早發(fā)現(xiàn)及早治療，多數(shù)不需要手術(shù)便能取得很好的效果。在孩子學(xué)會(huì)行走前家長(zhǎng)需要高度關(guān)注下肢長(zhǎng)度、雙側(cè)下肢皮紋及臀紋對(duì)稱性，摸摸聽聽孩子的髖關(guān)節(jié)活動(dòng)有無異動(dòng)或異響，在孩子學(xué)會(huì)行走后更要高度關(guān)注他的步態(tài)，如果有異常或者拿不準(zhǔn)的情況，要及時(shí)去骨科或者兒童保健科室進(jìn)行咨詢檢查。但如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位，隨著孩子的年齡增加及行走，關(guān)節(jié)及周圍結(jié)構(gòu)的異常發(fā)展很快，脫位的不可逆性迅速增加，往往很快就會(huì)發(fā)展到必須手術(shù)矯正的地步。

關(guān)鍵詞： 先天性髖關(guān)節(jié)脫位 手術(shù)治療 南郊醫(yī)院