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胃腸間質瘤靶向藥瑞派替尼納入醫保報銷，患者月均自付最多可省3萬多

來源：魯網

3月1日，新版國家醫保藥品目錄落地，一批抗腫瘤藥、“救命藥”和慢性病患者急需的創新藥納入新版目錄。半個月來，濟南已有多家醫院陸續開出了醫保處方，患者不僅用得上，還能用得起“救命藥”，治療負擔極大減輕。在山東省立醫院，就有晚期胃腸間質瘤患者成為醫保落地的獲益者。納入醫保后，靶向藥瑞派替尼降價約60%，加上醫保報銷，患者的月治療費用最多可節省3萬余元。


【資料圖】

創新療法助力胃腸間質瘤患者迎治療新選擇

胃腸間質瘤是一種起源于間葉組織的軟組織肉瘤，最常見的發病部位是胃和小腸[1]，在國際上屬于罕見疾病，國內每年約有3萬名新診斷的患者。

胃腸間質瘤早期可以通過手術根治，晚期患者因為錯過了手術機會，只能服用靶向藥，但耐藥是個老大難問題。部分患者在經過一線、二線和三線靶向藥的治療后，一度面臨無藥可用的境地，瑞派替尼主要就是針對這部分患者。

胃腸間質瘤的治療是一個長期的過程，從確診、手術到靶向藥物治療、耐藥、換藥，部分晚期患者會經歷多次復發、多次治療，身體狀況越來越糟糕，其家庭所面臨的經濟負擔也越來越重。雖然瑞派替尼是國內外權威診療指南推薦的四線標準療法，但在納入醫保前，患者的月治療費用接近4萬元，患者承受著巨大的經濟壓力。

山東省立醫院胃腸外科主任醫師劉洪俊表示：“在門診中，我們遇到過一些四線患者，因長期治療掏空了積蓄，面對高昂費用只能望而卻步，怕拖累家庭而放棄治療，看到這樣的情形我們往往也很心痛。瑞派替尼納入醫保，能為四線患者帶來生存新希望，助力其減輕經濟負擔，堅持規范治療。”

創新藥入醫保，胃腸間質瘤患者月均自付最多可省3萬余元

2023年1月，國家醫保局公布了新版醫保目錄，該目錄新增111種新藥，包括23種抗腫瘤藥物，其中就有針對晚期胃腸間質瘤的瑞派替尼。

納入醫保后，瑞派替尼的價格降幅約60%。在此基礎上，濟南不同醫保類型的患者還能獲得不同比例的報銷。如果在三級醫院就診，濟南市城鎮職工醫保報銷比例在80%左右，個人自付費用每月僅需3000元左右；濟南市城鄉居民醫保報銷比例約45%左右，個人自付費用每月在8500元左右。

患者沈先生從2022年5月開始服藥，目前病情穩定，其家屬表示，“在瑞派替尼進醫保之前，一個月4萬元左右的治療費用，對于我們這樣的普通家庭并非易事。如今瑞派替尼被納入醫保，每月只需自付約3000多元，大大減輕了家庭經濟負擔，讓我對今后的治療更有信心。”

劉洪俊介紹，“如今在靶向藥物時代，接受規范治療的胃腸間質瘤患者生存期顯著延長，胃腸間質瘤有望逐步進入‘慢性病’范疇。我們也希望患者到大型醫院開設的胃腸間質瘤專病門診接受治療，以求達到最佳治療效果和生活質量。”

“雙通道”政策助力創新藥盡早惠及患者

拿到外配處方后，患者沈先生來到“雙通道”藥房，購買到了瑞派替尼。

為了保證患者及時用上醫保目錄談判藥品，近年來，國家醫保局指導地方建立“雙通道”管理機制，要求綜合考慮臨床價值、患者合理的用藥需求等因素，對談判藥品施行分類管理，打通患者用藥最后一公里。

“雙通道”是指兩種買藥途徑：定點醫療機構和定點零售藥店。如果醫院未配備治療所需的藥品，參保人可憑借醫院開具的外配處方，到“雙通道”定點藥店配藥，并享受醫保報銷待遇。

2023年2月底，山東省醫保局和山東省人力資源和社會保障廳聯合發布通知，要求各地將協議期內談判藥品全部納入“雙通道”管理，在定點醫療機構和定點零售藥店施行統一的支付政策，更好滿足廣大參保人員合理用藥需求，提高談判藥品的可及性。

參考文獻：

[1] Gastrointestinal Stromal Tumors Treatment (Adult) (PDQ?)–Health Professional Version.Updated: September 16, 2020

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