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科技
每日精選:山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院東院神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室完成多名神經(jīng)重癥患者救治
(資料圖片)
近期,山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)進(jìn)一步完善卒中“急診專科急救-神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室”綠色通道建設(shè),提升東院神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室(NCU)在神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)呼吸、循環(huán)危象等危重疾病救治方面的能力,成功搶救多名神經(jīng)重癥患者。
神經(jīng)重癥是集重癥醫(yī)學(xué)與神經(jīng)科學(xué)為一體的新興交叉學(xué)科,專業(yè)治療神經(jīng)系統(tǒng)重癥疾病,主要包括重癥腦血管病、癲癇持續(xù)狀態(tài)、顱內(nèi)感染、格林巴利綜合征、重癥肌無力、中毒代謝性疾病等。神經(jīng)系統(tǒng)重癥監(jiān)護(hù)和治療是延續(xù)患者生命的重要手段,是提高患者生存率和生存質(zhì)量的關(guān)鍵。在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下,各職能部門和科室支持配合下,2023年1月,東院神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室(NCU)正式運行。科室嚴(yán)格參照國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心與中國醫(yī)師協(xié)會重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會神經(jīng)重癥專業(yè)委員會的專家共識要求,高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量配置醫(yī)護(hù)隊伍和設(shè)備,完善流程設(shè)計、加強人員培訓(xùn)。目前,NCU開展了多項神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)相關(guān)技術(shù),成功搶救多名神經(jīng)重癥患者。
80歲的李大爺在家中突發(fā)左側(cè)肢體不能活動,意識逐漸模糊。神經(jīng)內(nèi)科急診值班醫(yī)師接診后快速啟動卒中綠色通道,急診行頭顱CT排除腦出血,診斷為急性腦梗死,迅速進(jìn)行溶栓治療。在行顱腦CTA檢查時,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老人右側(cè)大腦中動脈M1段遠(yuǎn)端閉塞。完善其他常規(guī)檢查后,在麻醉科和介入室協(xié)助下,神經(jīng)內(nèi)科介入醫(yī)師順利施行右側(cè)大腦中動脈栓塞取栓術(shù),開通閉塞血管,轉(zhuǎn)入NCU治療。在NCU醫(yī)護(hù)人員共同努力下,李大爺順利度過了危險期,意識逐漸恢復(fù),肢體活動及其他癥狀也有明顯改善。
69歲的毛大爺因為四肢麻木無力到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,經(jīng)治療后病情不見起色,持續(xù)加重,轉(zhuǎn)至省立醫(yī)院治療。住院檢查發(fā)現(xiàn)老人四肢麻木無力,呼吸困難,經(jīng)過相關(guān)檢查明確診斷為呼吸肌受累的危重型格林巴利綜合征,收入NCU進(jìn)行治療。經(jīng)過精心救治,毛大爺終于恢復(fù)自主呼吸拔除氣管插管。重獲新生的毛大爺向NCU的醫(yī)生護(hù)士們舉起了大拇指。
大腦中動脈閉塞取栓術(shù)
格林巴利綜合征患者
近年來,神經(jīng)內(nèi)科在學(xué)科帶頭人杜怡峰主任的帶領(lǐng)下,不斷強化疑難危重罕見疾病的救治能力,率先推行亞專科管理,臨床和科研工作發(fā)展迅速。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)職能部門的大力支持協(xié)調(diào)下,由神經(jīng)內(nèi)科牽頭,聯(lián)合急診科、神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學(xué)科、介入診療科、影像科、臨床醫(yī)學(xué)檢驗部、心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血管外科、麻醉手術(shù)科、康復(fù)科、藥學(xué)部、臨床營養(yǎng)科等共同組建省立醫(yī)院高級卒中中心。中心通過加強綠色通道管理,提高多學(xué)科聯(lián)合救治水平,進(jìn)一步規(guī)范診療技術(shù),大大提高了疑難危重病癥診治能力,有效降低了腦卒中患者的死亡率和致殘率。先后被評為國家腦防委腦卒中高危人群篩查基地項目全國先進(jìn)單位、國家高級卒中中心,是全國首批15家國家衛(wèi)健委神經(jīng)介入進(jìn)修與培訓(xùn)基地之一。2022年12月,神經(jīng)內(nèi)科獲批國家臨床重點專科建設(shè)項目。神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室作為急危重癥救治的重要陣地,有力提升了神經(jīng)系統(tǒng)急危重癥專科救治能力,進(jìn)一步完善了醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科急危重癥綜合救治體系,深化了神經(jīng)內(nèi)科國家臨床重點專科建設(shè),將在推動全省乃至國內(nèi)神經(jīng)內(nèi)科急危重癥救治發(fā)展方面發(fā)揮積極作用。
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