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今日聚焦!膝關節交叉韌帶斷裂影響行走,來南郊骨科成功重建韌帶

來源:魯網


(資料圖片)

日前,來自聊城地區的張先生在南郊醫院骨一科張勝博士團隊處接受了膝關節前交叉韌帶重建手術,手術順利,術后復查及恢復滿意,近日順利出院,共計住院11天。

患者1年前不慎扭傷左膝關節,即感左膝關節疼痛,活動受限,未到醫院檢查診治。約2個月前出現左膝關節疼痛加重,行走困難,就診于當地醫院,行膝關節MRI檢查見“左膝前交叉韌帶斷裂,內側半月板損傷”,患者了解到濟南南郊醫院張勝博士團隊在肩、肘、膝、踝關節鏡手術等運動醫學領域經驗豐富,專程攜帶各項檢查資料來到濟南張勝博士處就診。

經過詳細問診及檢查,明確患者病情為“1、左膝前交叉韌帶陳舊性完全斷裂;2、內側半月板復合型陳舊撕裂傷”。交叉韌帶完全斷裂造成膝關節前后及旋轉穩定性下降,尤其在今后的生活工作中會逐漸影響到關節軟骨,發生創傷性關節炎的可能性極度升高。而患者內側半月板的陳舊復合型撕裂包括了桶柄樣撕裂、放射樣撕裂及長時間擠壓牽拉變形,半月板自后根處撕裂的活瓣卡壓在關節前方間隙內,導致患者無法伸直膝關節及正常行走。

結合患者的病史及檢查結果,張先生的斷裂前交叉韌帶需要接受交叉韌帶重建手術,而撕裂的內側半月板的處理有兩種選擇,一種是去除撕裂變形不穩的半月板活瓣性結構,進行半月板成形手術,另一種是對撕裂的半月板進行縫合修復手術。但由于張先生的半月板損傷已經一年時間,半月板撕裂形態復雜并且伴有變形,縫合手術存在后期半月板不愈合甚至于需要二期再成形手術的風險。張勝博士將各種手術的優缺點詳細告訴了張先生,張先生慎重考慮后要求進行第一種手術,即半月板成形手術。

于2023年3月17日張勝博士帶領團隊在麻醉科的密切配合下為張先生進行了“膝關節鏡下取自體腘繩肌腱移植前交叉韌帶重建術+內側半月板成形術”,手術順利,麻醉滿意,術中利用患者自身的非主要功能肌腱重建了前交叉韌帶,并對引起疼痛及限制行走的破裂半月板結構進行了有效成形手術。

術后在骨一科醫護團隊的精心照顧下,張先生恢復滿意,明顯感覺到膝關節能夠完全伸直了,在支具的保護下已經開始進行伸屈鍛煉及輔助行走,近日已經順利出院了。

張勝主任介紹說,膝關節是人體最大的關節,結構也十分復雜。除了大家熟知的軟骨、半月板等結構會出現問題外,一些十分重要的韌帶結構也會受傷斷裂,引起嚴重癥狀。交叉韌帶和手指一樣粗細,完全斷裂后有些人會很快出現關節不穩,而有些人則會隨著生活工作而逐漸出現關節不穩。由于關節不穩會帶來軟骨繼發損傷等嚴重后果,因此一定要重視保護交叉韌帶。除了在一些車禍中會傷及交叉韌帶外,在劇烈的籃球、足球、羽毛球、滑雪等體育運動中也容易受傷。運動前做好充分的熱身活動,準確評估主要技戰術的危險等級并有效規避個人高風險動作等措施可以降低交叉韌帶損傷的風險。一旦出現了膝關節韌帶或半月板受傷,要及早找運動醫學團隊進行專業的處置。

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