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【新要聞】胎兒臍帶繞頸7周險窒息，遠東MDT團隊成功搶救宮內窘迫新生兒

來源：魯網

“臍帶繞頸”在產科門診并不罕見，很多胎寶寶會自己慢慢從臍帶里繞出來。而在深圳遠東婦產醫院，有位“頑皮”的胎寶寶，卻把臍帶在自己的脖子上纏繞了7周，整根臍帶長達125厘米。所幸的是，遠程胎監及時發現險情，繼而遠東MDT團隊迅速聯動，迅疾開通綠色通道，產科團隊為孕媽進行緊急剖宮產，這名小寶寶順利降生，母女雙獲平安。

自覺胎動減少，緊急入院治療

2月5日，孕34周+3，孕婦麗麗感覺胎動有所減少。在遠東產科門診復查B超時發現，寶寶臍帶繞頸兩周，且胎監為NST可疑型，偶發減速。于是，麗麗被安排住院監測，由于麗麗不愿意終止妊娠，遠東產科團隊決定給予她補液改善胎盤循環及吸氧等處理。經過6天時間，胎監顯示正常，胎動也恢復正常了。麗麗及家屬要求出院，遠東產科團隊囑咐麗麗回家后，要積極做居家遠程胎監，并同意其出院。


【資料圖】

遠程胎監及時“報警”，為胎兒贏得一線生機

盡管危機暫時解除，但孕育生命的旅途仍充滿步步驚心的考驗。麗麗在家每天進行自我胎心監護。2月21日早上8:00，已經孕36周+5的麗麗明顯感到胎動減少，于是在家為寶寶進行胎心監測。隨后，她將胎心監測結果上傳至后臺。后臺醫生診斷其為胎監異常，立即聯系到麗麗，建議她馬上到醫院就診。

而正是遠程胎監及時發現異常，為挽救母嬰生命，贏得了寶貴的時間。

命懸一線，生命賽跑挽救寶寶

當天中午12:31，麗麗抵達遠東產科門診進行胎心監護。此時，胎心監護顯示無反應、無變異、無加速的結果，提示胎兒有缺氧可能。遠東產科團隊立即將她收住入院。麗麗認為胎兒還沒有足月，要求采取上次住院所實施的補液治療。

深圳遠東婦產醫院產科病區住院醫師周美繼續為麗麗進行胎心監護，同時給予補液治療，并同時進行床邊B超檢查。周美醫生發現胎監胎心基線變異消失，無加速，為III類胎監，B超提示臍動脈舒張期血流消失。

深圳遠東婦產醫院產科病區主任醫師鄧成云考慮：胎兒存在臍帶繞頸的情況、胎監III類及B超等輔助檢查，且胎兒為臀位，臍帶繞頸3周，易導致臍帶相對過短、臍帶纏繞過緊、臍帶血流異常。鄧成云果斷決定，立即行剖宮產術終止妊娠。由于家屬不在場，鄧成云將情況報告給深圳遠東婦產醫院院長、婦產科學科帶頭人、大產科主任蘇放明教授及醫務科等。

（宮內窘迫：宮內窘迫往往是由于媽媽因素、胎盤因素或臍帶因素等問題導致。一般可表現為產前胎心監護異常、胎動異常、羊水污染等。）

鄧成云告訴麗麗，此時胎兒危在旦夕，胎兒隨時可能胎死宮內，在其家屬未到場的情況下，電話與其家屬溝通，告知其目前的風險。最終，麗麗簽字同意行剖宮產手術。盡管家屬不在身邊，沒有人為麗麗簽字。但考慮到病情的急迫性，遠東決定為麗麗開通綠色通道，“生命保衛戰”由此打響。

術中驚奇發現臍帶繞頸7圈，“生命線”險變“奪命繩”

手術過程中，鄧成云雙手觸及胎兒時，發現寶寶已經沒有了“張力”。當胎兒娩出后，在場所有醫護人員都驚訝不已，臍帶就像麻繩一樣纏滿了胎兒的脖子。主刀醫生鄧成云將臍帶一圈一圈解開，臍帶整整繞頸7圈，測量發現臍帶長度達125cm，新生兒的脖子上還有寬約2cm 暗紅色勒痕。

新生兒出生后，Apgar評分僅有1分，遠東新生兒科團隊立刻開展搶救，清理其呼吸道內的分泌物、粘液，而后給氧。所幸搶救及時，并且在新生兒科團隊的精心護理下，新生兒恢復良好，沒有出現缺血性缺氧性腦病的表現。

（臍帶繞頸，胎兒在宮內瀕死掙扎，胎監顯示：胎心幾乎呈一條直線，這樣糟糕的“開局”，最終，仍收獲了母嬰平安的良好結局，這是怎么做到的呢？）

綠色通道爭分奪秒、多學科聯動挽救生命

正是遠東MDT團隊的高效協作，超聲科、麻醉科、手術室、新生兒科、產科等多學科快速聯動，迅速集結，為麗麗成功實施5分鐘緊急剖宮產，將胎兒盡快取出，讓胎兒的不良情況得到“反轉”。

值得一提的是，當時，麗麗的家屬不在身邊，無法簽字，遠東當即開通綠色通道，讓麗麗得到及時救治，為搶救生命爭取更多的寶貴時間，以防耽誤稍縱即逝的搶救時機。

遠東產科團隊，為拯救生命時刻準備著！目前遠東產科團隊已成功處理過多例羊水栓塞、兇險性前置胎盤、嚴重產后出血等疑難案例。遠東MDT團隊凝心聚力，讓一場又一場“生命保衛戰”取得勝利，用實力與擔當，為母嬰健康保駕護航。

康復出院后，麗麗與家屬返回遠東探望挽救她們生命，給予母女倆精心呵護的醫護們，并向產科全體醫護人員贈送錦旗，表達謝意。

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