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濟南童康兒童醫院案例：抽動癥延誤診斷的原因有哪些？

來源：魯網

媽媽和奶奶著急地一大早就帶著9歲的文文（化名）來找濟南童康兒童醫院劉士東主任。診室里的文文，一直不受控制地發生怪聲，做著鬼臉似的表情。劉主任在一旁看著，也很是心疼。劉主任一邊安慰媽媽，一邊詢問關于文文的情況。從媽媽那里得知，原來文文大概是從2年前開始有的癥狀。最初是頻繁擠眼，媽媽帶去眼科檢查，醫生說文文眼睛沒任何問題。之后，爸爸便認為孩子的“擠眼”動作是故意的。經常打罵孩子來糾正這個所謂的壞習慣。

文文的癥狀一直時好時壞的，直到最近，文文竟然開始學小狗叫，媽媽問她，她說自己也控制不住。文文發出的怪聲，嚴重影響到了上課，媽媽這才和奶奶商量著帶孩子再來檢查。為此在網上查了很多資料，問了身邊很多親朋好友，才找到了劉士東主任。

通過觀察以及媽媽和奶奶的描述，劉主任發現文文目前存在的癥狀非常多。一方面眨眼、擠眼、張嘴、吸鼻、清嗓、學小狗叫……另一方面還存在好動坐不住，注意力不集中，咬指甲，脾氣大，罵人，打人的情況。經過專業檢查評估，結果顯示，文文屬于抽動癥混合多動癥。在來醫院之前就做好了心理準備，媽媽和奶奶得知原因反而心里舒了一口氣：“找到了原因，才能更好地幫助孩子。”


【資料圖】

在劉主任身邊，有很多抽動癥孩子的家長都有過和文文媽媽相似的經歷。因為一開始不了解抽動癥，無法及時判斷孩子的怪動作到底是故意的，還是疾病導致的。以至于大多數孩子來檢查時才發現，抽動癥狀都已經有幾年的時間了。

孩子抽動癥延誤診斷的原因通常有3個：

①有的醫生不認識抽動癥

如果醫生對抽動癥不熟悉，就容易被孩子多種多樣的癥狀所迷惑。有的醫生就可能會將抽動導致的干咳誤診為慢性咽炎、氣管炎；將眨眼、皺眉誤診為結膜炎；將聳鼻動作、吸鼻聲誤診為鼻炎等。

醫生提醒：如果發現孩子頻繁眨眼、咧嘴、坑坑聲等怪動作和聲音，一定要到找專科醫院的專業醫生診斷。

②有的家長不了解抽動癥

有的家長從沒有聽過或見過抽動癥，所以，在孩子最初有抽動癥狀時，并不能及時辨別，就可能沒放在心上，直到孩子癥狀增多才重視。有的家長誤以為孩子是調皮搗蛋，故意做出來的怪動作，甚至用打罵的方式來糾正的孩子的行為。

③有的孩子會控制抽動癥狀

有些年齡稍大些的孩子對抽動癥狀有一定控制能力（掩蓋原始癥狀），這讓家長和醫生不易察覺。

提前知道關于抽動癥的這2個方面，少走彎路

①了解抽動癥的首發癥狀，及時分辨

其實，90%孩子的癥狀都是從面部開始，比如眨眼，擠眉，扮鬼臉等動作，逐漸發展到頭、頸、肩部肌肉，之后波及軀干及上下肢，比如聳肩、甩手，抖腿，伸脖子等。如果家長發現孩子有類似的情況，盡快找專業醫生診斷治療。抽動癥并非是不治之癥，通過專業治療，孩子可以回歸正常生活。

②了解抽動癥的共患病，及時治療

在診斷過程中，有些抽動癥孩子可能會出現共患病。約半數~90%的孩子可能存在抽動癥伴有1種或1種以上的共患病，這其中包括： 共患病不僅會影響孩子學習生活，比如學習、社會適應能力、個性及心理品質的健康發展，還會增加抽動癥的治療難度，延長治療周期。在這里，醫生要提醒各位家長，打罵的方式對孩子的抽動癥不起任何作用，反而會加重病情。

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