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科技

世界熱訊:UBE頸椎手術，讓更多的頸椎手術從“傳統”走向“微創”

來源：魯網


(相關資料圖)

頸椎病是一種極為常見的脊柱疾病，且隨著人們生活節奏的加快，這種疾病正不斷地年輕化，威脅著人們的身心健康。由于該病很難徹底治愈，不少患者都選擇保守治療。近日，濟南南郊醫院骨一科主任張勝博士團隊針對一頸椎病患者開展了UBE微創手術，有效解決了患者一直以來頸椎疼痛的困擾。

據了解，48歲的患者被左上肢疼痛麻木伴左胸背部疼痛困擾1個多月的時間，嚴重影響睡眠和生活質量，給生活造成了極大的困擾。在當地醫院診斷為“頸椎病”，建議行頸椎手術治療，住院期間檢查患有“氣胸”，當時有胸悶、氣短癥狀，住院保守治療后氣胸好轉出院。出院后左上肢仍疼痛、麻木伴左胸背部疼痛，在當地衛生院就診給予活血止痛及營養神經等藥物治療，效果差。現患者左上肢背側及左手背疼痛，左手背及左手食指、中指麻木較重，伴左胸背部疼痛，夜間疼痛嚴重無法休息，經人推薦來到濟南南郊醫院骨科張勝博士團隊處就診。

經過詳細問診、查體，結合影像檢查結果，明確患者病情為頸椎多階段退變、狹窄，其中頸6/7階段左側神經根管狹窄明顯，并伴有頸椎間盤突出，是患者左上肢及胸背疼痛的責任階段及責任神經根。由于患者疼痛嚴重，保守治療無法緩解，且影像學結果明確，具有手術指征。

手術有兩種方案：一種是頸椎前路開放減壓、融合固定手術，由于患者多階段退變，如果只對頸6/7階段進行減壓融合，其它已經退變狹窄的相鄰階段很容易出現鄰椎病而需要后期再手術治療。如果對已經退變狹窄的3個階段進行減壓融合，雖然可以解決早期鄰椎病的風險，但由于患者癥狀的主要責任階段只有頸6/7，擴大手術階段并不是理想的手術方案，而且隨著手術階段的增加，手術相關風險也會有增加。第二種方案是采用內鏡微創手術，直接對頸6/7階段的神經根管進行減壓并摘除突出的椎間盤，解放受壓的神經根，不需要摘除還在原位的椎間盤及融合固定，因此不用擔心融合固定帶來的鄰椎病風險。張博士將各種手術方案的特點詳細告知了患者，患者堅決要求不進行融合固定，要求采用內鏡微創手術。

于2023年4月29日，張勝博士帶領團隊在麻醉科的密切配合下為患者進行了UBE下頸椎手術。手術在頸后部采用2個1cm左右的微創切口，術中充分減壓神經根管并摘除突出的椎間盤組織，受壓的神經根明顯解放。術后患者左胸背部疼痛消失，左上肢疼痛麻木癥狀明顯緩解，夜間不再疼痛，可以安穩睡覺，患者對手術效果非常滿意。

什么是UBE技術？

UBE技術是指單邊雙通道內鏡下的脊柱手術，是一項新興的微創技術。它相較于傳統的開放手術，具有創傷小、出血少、感染率低等優點；同椎間孔鏡手術相比，又具有減壓更徹底、適應癥更廣泛的優勢，能輕松完成鏡下融合頸椎、胸椎、腰椎等復雜病例。不僅能以精準、微創的治療方式減少患者的手術風險，同時有利于患者術后的早期康復。手術目的直接，術中顯示器提供清晰的顯露，病變摘除徹底，手術效果良好。手術后護理簡單，大小便自理，抗生素用量少，住院時間短，恢復快，對年輕及老年患者均有良好療效。

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