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快訊：便秘4年，反復腹脹，濟南南郊醫院普外科手術解決患者腸梗阻問題

來源：魯網


(資料圖)

近日，濟南南郊醫院普外科收治一名腸梗阻患者，精確診斷、多科聯動、快速施治，最終由普外科王兆太主任團隊成功為其成功實施開腹排糞石術、橫結腸造瘺術，及時解除患者痛苦，患者恢復良好，普外科手術團隊以精湛的醫療技術水平與暖心的服務贏得了患者及家屬的認可。

據了解，患者存在便秘的癥狀已有4年的時間，并且伴有腹脹的情況。患者于入院前1天進食午餐后再次出現腹脹、脹痛的情況，并逐漸加重，“熱敷治療”無效，使用開塞露也無明顯效果。于入院當日腹脹加重，伴惡心、嘔吐的情況，脹痛明顯。為求進一步治療，呼叫120來濟南南郊醫院就診。急診科值班醫護人員給予止痛、灌腸等保守治療無效，以“腸梗阻”收入普外科就診，進行進一步治療。

普外科王兆太主任團隊接診后，連夜為其制定治療方案，完善相關檢查。經過醫學影像檢查全腹CT顯示：腸管明顯擴張、積氣，伴氣液平面，降結腸遠端管腔狹窄，局部顯示不清，提示低位腸梗阻可能。

根據患者臨床表現及輔助檢查結果，考慮患者腸梗阻，梗阻原因不明，在與患者及家屬溝通后，擬定為其急診在全麻下行“剖腹探查術”。手術室與麻醉科迅速響應，為其完善手術準備。隨后由王兆太主任、李剛主任帶領普外科手術團隊為其進行探查術。

經探查發現橫結腸冗長，結腸脾區糞石崁頓，試行手法疏通失敗，于橫結腸處做一長約3cm切口，遂至排出氣體及腸內容物，約3000ml，順利取出糞石，大者約5*4cm呈錐形，考慮“巨結腸”病，取部分腸管組織送病理檢查，切口處“1號絲線”荷包縫合。為防止術后再次梗阻，于切口外測取一點做一切口直徑約2cm，將縫合處腸壁提出體外，為造瘺做準備。待病理結果回示及患者體征，行腸管回納或其他手術，清點手術器械及紗布無誤，溫生理鹽水沖洗腹腔，最后使用“甲硝唑氯化鈉注射液250ml+硫酸慶大霉素注射5ml”沖洗腹腔，注入防黏連液，分別于結腸脾曲、下腹部各放置引流管1根，另戳孔引出。逐層關閉腹腔，釘皮器縫合皮膚。手術順利完成，患者生命體征穩定，返回病房進一步恢復。

濟南南郊醫院建立“三位一體一站式急救醫學模式”，健全了急救綠色通道，發揮了多學科診療（MDT）優勢：針對疾病，由臨床多個學科通過跨學科綜合討論后，制定出最優化治療方案的臨床治療模式。遵循“一切以病人為中心”的服務理念，使到醫院急診科就診的急診病人能得到及時、方便、有效、安全、連續地服務，使危急重病人能得到及時有效地救治、轉危為安，不僅減輕了患者治療中的痛苦，也給他們帶來更大的信心。

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