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科技

全球播報:消化道早癌全鏈條診治成果豐碩 奧林巴斯助力開創消化內鏡檢查新時代

來源：魯網

6月16日至18日，第二十屆北京國際消化疾病論壇在北京九華山莊隆重舉行。論壇以搭建“胃腸肝膽內外科醫師共同的平臺”為理念，邀請眾多國內外著名專家學者，開展廣泛的專題論壇，針對行業課題進行深入研討、學術交流，推動消化內外科及相關學科的繁榮與進步。

本次受邀出席北京國際消化疾病論壇，奧林巴斯全面展示了消化領域290內鏡系統、消化內鏡診療耗材，內鏡中心整體解決方案以及奧林巴斯智慧醫療平臺，并承辦了大會唯一認證的學習中心，供參會醫生學習觀摩臨床手技及模擬操作，北京友誼醫院知名專家團隊全程在學習中心內對參與學員進行操作指導。現場體驗者很多來自于基層年輕醫生，均表示學習中心的規范化操作體驗及視聽學習對于臨床工作非常獲益。此外，在消化道早癌防治與診療方面，奧林巴斯帶來了與各個行業權威組織合作取得的豐碩成果，并于6月17日下午舉辦了奧林巴斯分會場——消化道早癌全鏈條診治專題會。

首都醫科大學附屬北京友誼醫院張澍田教授、李鵬教授、陳光勇教授、孟凡冬教授、姚宏偉教授，北京協和醫院楊愛明教授，蘭州大學第一醫院李汛教授，四川大學華西醫院胡建昆教授，上海長海醫院陳潔教授，南京鼓樓醫院王雷教授，上海仁濟醫院李曉波教授，西京醫院劉志國教授，北京醫院羅慶鋒教授等多位全國知名專家、中西部專家、青年導師，奧林巴斯中國區醫療事業統括總裁王曉勇、奧林巴斯中國區醫療市場統括本部副總裁葉曉暉共同出席了本次專題會議。


(資料圖)

領導致辭環節由北京友誼醫院李鵬教授主持，張澍田教授和楊愛明教授對于本次專題會議的召開，對指導、規范全國消化道早癌診療技術，促進提升消化道早癌診療水平給予了充分的肯定，并提出了《消化道早癌全鏈條診治》的長期戰略目標，即針對消化道早癌，進行高危人群常規放大內鏡檢查，規范病理診斷，內外科聯合治療，從而實現消化道早癌高確信度的內鏡診斷，精準病理確診以及內外科聯合精準治療的目標。奧林巴斯中國區醫療事業統括總裁王曉勇在發言中表示，在“健康中國2030”戰略號召下，奧林巴斯充分發揮在行業中的資源優勢，以協助各位專家搭建更好的內鏡診療平臺，服務更多的老百姓。本次消化道早癌全鏈條診治專題的三個項目，既凝聚了奧林巴斯長期耕耘在中國消化道早癌診治戰線的心血，也表明了奧林巴斯投身于中國醫療事業的堅定決心。

我國是消化道腫瘤高發國家，據國家癌癥中心2022年發布的癌癥統計報告顯示，我國十大高發癌癥中消化道癌癥人數占比最多，嚴重威脅國人生命健康。為進一步規范和提高我國消化道腫瘤疾病的診療水平，由中華醫學會雜志社、《中華醫學雜志英文版》編輯委員會聯合多家醫院內外科專家共同組織發起了《消化道早癌防治臨床實踐指南》的編寫、制定工作(以下簡稱《指南》)。

《指南》分為早期結直腸癌與早期胃癌兩篇，共形成58個臨床問題及推薦意見，歷時一年半的時間編寫完成，于今年4月14日正式發布。《指南》明確了在早期消化道癌中，根據癌癥的分期情況，分別推進內科領域治療以及外科領域治療的標準。內容涉及全面的消化早期癌癥臨床防治適應癥診治策略，為內外科醫師提供了完善的診療標準。

本次專題解讀會邀請《中華醫學雜志英文版》編輯部副主任季媛媛介紹了項目的整體背景與編寫過程，并邀請5位來自國內消化領域的內外科專家帶來了精彩的課題分享，將《指南》中的學術成果應用到具體的臨床診療案例中。《消化道早癌防治臨床實踐指南》全國巡講將正式開始，作為消化內鏡領域的深耕者，奧林巴斯對該項目給予了全力支持，配合《指南》全面落地，使之真正成為提高臨床診療、造福患者的有力武器。

李汛教授講解了早期胃癌外科手術適應癥，指出早期胃癌在保證完全治愈性切除的前提下，應縮小手術范圍，即將 ESD與腹腔鏡胃壁全層切除淋巴結清掃技術相結合;但不同部位病變的手術切除適應證尚待規范。

胡建昆教授圍繞《指南》中對非治愈性ESD術后的推薦評估及分級處理方式，講解了非治愈性ESD術后的早期胃癌適應癥。姚宏偉教授講解了早期結直腸癌經肛門局部切除的適應癥和手術方式，指出應通過內外科醫師聯合判斷確定治療方案。

孟凡冬教授分享了提高早期胃癌檢出率的篩查策略，指出需基于胃癌的風險分層進行篩查，胃鏡檢查前要進行充分的術前準備，規范系統的內鏡操作與觀察非常重要，且要加強讀片及內鏡病理聯合討論。羅慶鋒教授講解了優化Hp根除治療方案，能夠有效降低胃癌風險發生率。

《高危人群放大內鏡檢查(上消化道篇)中西部專家意見》發布 開啟消化內鏡診療新模式

在中國的中西部地區，由于醫療條件和群眾癌癥早篩意識相對薄弱，消化道早期癌癥的檢出率相對較低。為了促進中國中西部地區消化道早癌診療水平提升，探討高危人群放大胃鏡檢查的應用價值并推廣規范流程，奧林巴斯于2022年5月攜手《中華消化內鏡雜志》，啟動了《高危人群放大內鏡檢查(上消化道篇)中西部專家意見》項目。項目共邀請了70位國內優秀的內鏡、病理專家及青年導師，總結了近年來中西部優秀消化道早癌技術推廣經驗，探討中西部地區高危人群消化道早癌的防治措施，為廣大中西部地區的高危人群提供更精準、更有效的檢查和治療方案。

經過近一年的籌備和推進，《高危人群放大內鏡檢查(上消化道篇)中西部專家意見》順利發布。在《專家意見》中，項目組推薦對胃癌高風險人群使用放大內鏡進行篩查，發現病變后即時進行ME-NBI放大內鏡觀察，做出高確信度的內鏡診斷，即一次內鏡檢查即可覆蓋傳統的篩查和精查。這精簡了傳統的“篩查 + 精查”兩步法診斷流程，進而促進提高消化道早癌檢出率。開展高危人群常規放大內鏡檢查，讓許多原本要接受2次檢查(篩查和精查)的患者，現在只需接受1次檢查。這減輕了患者的心理和身體負擔。診療程序的精簡，使得同時間段內可以為更多的群眾內鏡檢查，縮短了群眾預約排隊的時間。另一方面，醫護人員的工作負擔也得到了減輕。更重要的是，很多醫生表示，由于可以隨時使用 ME-NBI 放大內鏡觀察，使得他們能夠得到更多精準的內鏡圖像信息，從而增強了確定診斷和治療方針的信心。

項目組根據專家意見制定了放大內鏡在上消化道早期癌診治中的應用規范化流程，其中包括高危人群篩選、放大內鏡一次性篩查和精查、規范活檢病理、術前評估、術后標本處理、術后病理規范等內容。同時，經國家級內鏡及病理專家團的評審、討論，項目組從中西部省份各級醫院的廣泛投稿中精選出9例消化道早癌規范化診療病例，入選到《中華消化內鏡雜志》病例集，供行業從業人員參考、借鑒。

NBI(Narrow Band Imaging)窄帶光成像技術是奧林巴斯內窺鏡特有診斷技術。在此模式下，血紅蛋白對窄波的藍綠光吸收率高，使血管呈現為暗色，與背景黏膜形成鮮明對比。結合放大內鏡(Magnifying Endoscopy，ME)的高分辨率，使ME-NBI放大內鏡能夠更加精確地突顯黏膜表面的微小變化，有助于內鏡醫師發現和鑒別早癌。基于此，奧林巴斯研發的GIF-H290Z電子上消化道內窺鏡，擁有9.9mm的先端部外徑，搭載光學放大功能，使對焦更容易，細節更清晰，可用于高危人群常規篩查(一次性精查)，并隨時進行放大染色精查，確保早期癌癥篩查的準確性。

王雷教授在發布會環節重點介紹了項目設計背景和總體情況，中西部地區是我國消化道腫瘤的高發區域，經過過去7年中西部消化道早癌技能實戰大賽、基層帶教幫扶等扎實的工作，中西部地區早期腫瘤篩查的條件逐漸具備。早癌篩查下沉、提升內鏡檢查的規范和均質化迫在眉睫。為此，《高危人群放大內鏡檢查(上消化道篇)中西部專家意見》項目應運而生。李曉波教授在介紹《專家意見》臨床應用價值時表示，常規NBI放大內鏡觀察有助于常規胃鏡難以發現的檢出和診斷，如胃微小IIc病變性質的判斷，有利于部分困難邊界(包括除菌后影響等)的判斷，靶向活檢提高早癌診斷率，總體而言，NBI放大內鏡有利于早癌篩查，有助于醫療機構進一步提升早癌檢出率。

發布會上，西京醫院劉志國教授分享了放大內鏡有幫助的病例匯總，供行業從業人員參考借鑒。北京友誼醫院的陳光勇教授重點強調疾病診治需要內鏡和病理的密切配合，規范活檢病理、病理診斷對于提升早癌診治水平至關重要。 同時，河南省人民醫院李曉芳教授，遵義醫科大學附屬醫院李紅平教授也在發布會上分享了所在醫院NBI常規放大的開展經驗，為更多醫院提供了可參考的發展路徑和模式。

《常規放大內鏡聯合病理診斷消化道早癌專家共識》啟動 實現“內鏡病理”聯合診斷

消化道早癌的精準診治迫切需要切實可行的符合中國國情和現實環境下的臨床共識，使內鏡醫師在內鏡檢查和診斷環節中做出高確信度的診斷，使病理醫師在病理環節中做出高精準度的病理診斷。基于這一行業訴求，奧林巴斯攜手《中國消化內鏡雜志》，由首都醫科大學附屬北京友誼醫院張澍田教授指導的《常規放大內鏡聯合病理診斷消化道早癌專家共識》項目(以下簡稱《共識》項目)于6月17日召開啟動會。此次啟動會由《中華消化內鏡雜志》編輯部主任唐涌進教授主持。來自北京協和醫院楊愛明教授介紹了《共識》項目的整體規劃，其中包括專家組成員的架構，項目的時間推進及工作分工等內容。

《共識》項目旨在全國范圍內推廣消化道早癌診療規范，探索常規放大內鏡檢查聯合病理診斷的新模式，從而為從事消化道早癌工作的臨床醫師提供理論依據，促進其臨床工作流程優化，精準診治規范、有序地開展，為實現顯著提高消化道癌癥早期檢出率這一愿景提供理想的可行性方案。與會專家們一致認為，內窺鏡檢查與病理診斷工作密不可分，將常規放大內鏡檢查與規范病理診斷有機結合，實現“內鏡病理全鏈條”，是符合我國國情的、走高質量發展之路的消化內鏡檢查新模式。

首都醫科大學附屬北京友誼醫院張澍田教授在總結發言中表示，提高消化道癌癥的早期檢出率是實現“健康中國2030”行動目標的關鍵步驟，這就對消化道內鏡下診治的術前精細檢查、術中規范操作、術后病理診斷的規范流程提出了嚴格的要求。從這一點來說，《共識》項目的意義深遠。在專題會議的最后，奧林巴斯中國區醫療市場統括本部副總裁葉曉暉對與會的各位專家、行業組織的支持和積極參與表示了衷心的感謝，也期待專家的共識成果能夠早日與大家相見。葉曉暉先生同時表示，《共識》項目一定會對我國消化道早癌診療工作產生明確的臨床指導意義，進一步推動消化道早癌診療事業的規范化發展。

作為內鏡領域的深耕者，奧林巴斯長期耕耘在中國消化道早癌防治事業第一線，致力于為中國消化內鏡診療事業貢獻前沿技術和提供多元化服務，為提升中國消化道早癌檢出率盡己所能，從而實現癌癥的早發現、早診斷、早治療，切實減輕患者的疾病負擔和經濟負擔，提高群眾生活質量。未來，奧林巴斯將繼續秉承著“實現世界人民的健康，安心和幸福生活”的企業使命和“True to Life”(致敬生命，盡享生活)的品牌理念，持續響應國家、行業號召，貫徹落實奧林巴斯“中國戰略”，為醫師深度成長提供優質平臺，從根本上助力中國民眾實現健康、安心與幸福的生活，助力開創適合中國國情的消化道早癌診療新時代。

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