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濟南南郊醫院急救知識科普|炎炎夏日，“三伏天”即將來襲，謹防中暑

來源：魯網

今年入夏以來，濟南持續高溫，“火爐”模式超長待機，出個門大家都成了“熟人”。面對即將來臨的“三伏天”，持續的高溫即將伴隨我們。今天濟南南郊醫院急診科崔海銀副院長生為大家科普一下中暑的相關小常識。

如何知道自己中暑了


(資料圖)

中暑是在暑熱天氣、濕度大及無風環境中，因體溫調節中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水、電解質喪失過多而出現相關臨床表現的疾病。包括先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。重癥中暑又分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。其中，熱射病是最嚴重的中暑類型，死亡率高。

中暑主要和空氣溫度、濕度有關，溫度越高、濕度越大越容易發生中暑，此外，中暑還與風速、勞動強度、暴曬時間、高溫環境、自身身體素質等因素有關。

出現以下情況，就要小心中暑了

先兆中暑：暴露于高溫環境時，出現大汗、四肢無力、頭暈眼花、耳鳴、口渴、頭痛、注意力不集中、動作不協調等伴或不伴體溫升高。

輕癥中暑：體溫升高38攝氏度以上，皮膚灼熱、面色潮紅或脫水（四肢濕冷、面色蒼白、心率增快等）等癥狀。

重癥中暑：熱痙攣、熱衰竭和熱射病

熱痙攣：多見于青壯年，劇烈活動后，出現短暫性、間歇發作的肌肉抽動，可能與大量出汗后體內鈉流失和過度通氣有關。

熱衰竭：多見于老年人、兒童和慢性病患者，多表現為多汗、極度口渴、疲乏、無力、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和體溫升高，可有心率加快、直立性低血壓或暈厥等明顯脫水表現。

熱射病：又分為勞力性熱射病和非勞力性熱射病。

勞力性熱射病：多發生在青壯年，如部隊官兵、運動員、消防隊員、建筑工人等從事劇烈運動或體力勞動，因長時間暴露于高溫、高濕、無風環境下出現極度疲勞、持續頭痛、面色潮紅或蒼白、惡心、嘔吐或暈倒，神志不清等，可伴有出汗或無汗，繼而體溫迅速升高，達40攝氏度以上，出現譫妄、嗜睡和昏迷等中樞神經系統嚴重受損的表現。

非勞力性熱射病：多見于居住擁擠和通風不良的城市老年體衰居民，一般發病較慢，剛開始癥狀不明顯而容易被忽略，1-2天后癥狀加重，出現神志模糊、譫妄、昏迷等。體溫升高可達40-42攝氏度，可有心衰、腎衰等表現。

中暑了，怎么辦

先兆中暑、輕癥中暑一般經現場救護后可以恢復正常，重度中暑要緊急撥打120送醫院急救。

下面來說一下現場救護

迅速脫離高溫、高濕、無風環境，轉移至通風陰涼處，將患者平臥去除全身衣物。如條件允許，可將患者轉移至有空調的房間，室溫調至16-20攝氏度。

快速降溫：快速、有效、持續降溫在中暑急救中尤為關鍵。最好在短時間內將患者體溫降至38.5攝氏度以下，可用涼水噴灑或用濕毛巾擦拭全身，扇風加快蒸發、對流散熱或用毛巾包好的冰袋置于腋下、腹股溝等血管較豐富、散熱快的部位等物理降溫。

監測體溫：每10分鐘監測一次或持續監測體溫。

快速補液：如中暑者清醒，可以喂其淡鹽水或者運動飲料，也可服用十滴水、藿香正氣水等中藥。

氣道保護及氧療：應將昏迷者頭偏向一側，清理口腔分泌物，避免誤吸，保持呼吸道通暢。有條件者可以吸氧，改善缺氧情況。

特別注意：對于中暑患者，一般藥物降溫無效，且對于熱射病患者，解熱鎮痛藥水楊酸制劑不僅無效，反而有害。重度中暑患者，應立即撥打120送醫院急診救治。

如何預防中暑

建議出行前關注天氣信息，了解當天極端高溫警報及安全提示，了解中暑癥狀，學習中暑相關疾病癥狀及體征，以及如何及時處理。

高溫天氣建議注意以下幾點

保持清涼： 盡量選擇穿輕便、寬松、淺色、透氣衣服。室內保持涼爽，盡可能呆在有空調的地方，如家里沒有空調，可以去商場或公共圖書館乘涼。

合理安排戶外活動：天氣炎熱時，盡量減少戶外活動，避免在11:00-15:00暴露于陽光太久，盡量將戶外活動安排在早晨或晚上，或者在活動一段時間后，注意在陰涼的地方進行休息。

調整戶外運動強度：在熱天建議減少鍛煉，如果鍛煉過程中，出現心跳加速、喘不過氣、頭暈眼花等應立即停止運動，尋找一個陰涼通風的地方，及時休息。

注意防曬：在陽光下活動時，戴寬邊遮陽帽，戴一副太陽鏡，在外出前，涂抹防曬系數為15或更高的防曬霜，以免自己免受陽光的傷害。外出時隨身攜帶解暑藥，如十滴水、藿香正氣水、風油精、清涼油等。

仔細監護嬰幼兒：與兒童一起旅行時，切勿將嬰兒、兒童留在停放的汽車內。離車時檢查，確保所有人都下車，不要忽視在車里睡著的孩子。

多喝水：及時喝水，補充水分，不要等到渴了才喝水。遠離含糖或含酒精的飲料，這些飲料不但不解渴，反而會使身體丟失更多液體。多飲用運動飲料或淡鹽水。

飲食要清淡： 不適合吃高熱量、油膩、辛辣等食物。可準備一些預防中暑的綠豆湯、酸梅湯等。

熱習服訓練（耐熱訓練）：相關研究表明，人體經過耐熱訓練3～5天后，人體對熱環境就逐步開始適應，要達到完全熱習服需要1～2周。研究認為保持熱習服需要每天接觸熱環境0.5h，如果不能做到，幾天或幾個星期后看，習服就會消失。而及時補充丟失的液體、維持正常的血漿容量能夠加快熱習服的速度。

（什么是熱習服：人體對于熱應激（高溫）的生理性適應。通常，對熱的習服發生在開始進入熱環境的10～14天內，一般8～12周時達到最大適應性反應。在訓練強度較大、初始訓練水平較高和攝氧量需求較高的訓練狀況下，更易發生熱適應。）

改善居住環境：年老體弱、慢性病患者及產褥期婦女最好居住在陰涼干燥通風的房間或有空調的房間。

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