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科技

乳腺腺癌手術后健康科普

來源：魯網

單位：莘縣中心醫院

科室：外二科


【資料圖】

姓名：王嬌

職稱：主管護師

乳腺癌常被稱為“粉紅殺手”，和宮頸癌并稱為女性兩大“隱性殺手”。

什么是乳腺癌？

乳腺癌是乳腺上皮細胞在多種致癌因子的作用下，發生增殖失控的現象。疾病早期常表現為乳房腫塊、乳頭溢液、腋窩淋巴結腫大等癥狀，晚期可因癌細胞發生遠處轉移，出現多器官病變，直接威脅患者的生命。

為什么術后要進行患側上肢的鍛煉？

由于手術切除了胸部肌肉、筋膜和皮膚，使患側肩關節活動明顯受限制。隨時間推移，肩關節攣縮可導致冰凍肩。術后加強肩關節活動可增強肌肉力量、松解和預防粘連，最大程度地恢復肩關節的活動范圍。為減少和避免術后殘疾，鼓勵和協助病人早期開始患側上肢的功能鍛煉。

術后如何進行患側上肢的鍛煉？

1.術后24小時內：動手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等鍛煉。

2.術后1~3日：進行上肌肉的等長收縮，利用肌肉泵作用促進血液、淋巴回流;可用健側上肢或他人協助患側上肢進行屈肘、伸臂等鍛煉，逐漸過渡到肩關節的小范圍前屈、后伸運動(前屈小于30°，后伸小于15°)。

3.術后4~7日：病人可坐起，鼓勵病人用患側手洗臉、刷牙、進食等，并作以患側手觸摸對側肩部及同側耳朵的鍛煉。

4.術后1~2周：術后1周皮瓣基本愈合后，開始作肩關節活動，以肩部為中心，前后擺臂。術后10日左右皮瓣與胸壁粘附已較牢固，循序漸進地作抬高患側上肢(將患側的肘關節伸屈、手掌置于對側肩部，直至患側肘關節與肩平)、手指爬墻(每天標記高度，逐漸遞增幅度，直至患側手指能高舉過頭)、梳頭（以患側手越過頭頂梳對側頭發、捫對側耳朵)等的鍛煉。指導病人作患肢功能鍛煉時應注意鍛煉的內容和活動量應根據病人的實際情況而定，一般以每日3~4次，每次20~30分鐘為宜;應循序漸進，功能鍛煉的內容應逐漸增加;術后7~10日內不外展肩關節，不要以患側肢體支撐身體，以防皮瓣移動而影響創面愈合。

手術后應注意哪些？

1.活動 術后近期避免用患側上肢搬動提取重物，繼續行功能鍛煉。

2.避孕 術后5年內應避免妊娠，以免促使乳腺癌復發。

3.放療或化療 放療期間應注意保護皮膚，出現放射性皮炎時及時就診。化療期間應定期檢查肝、腎功能，每次化療前1天或當天查血白細胞計數，化療后5~7日復查血白細計數，若白細胞數<3x10*9/L，需及時就診。放療、化療期間因抵抗力低，應少到公共場所，以減少感染機會;加強營養，多食高蛋白、高維生素、高熱量、低脂肪的食物，以增強機體的抵抗力。

4.義乳或假體

(1)出院時暫佩戴無重量的義乳(有重量的義乳在治愈后佩帶)，乳房碩大者，為保體態勻稱，待傷口一期愈合后即可佩帶有重量的義乳。

(2)避免衣著過度緊身。

(3)根治后3個月可行乳房再造術，但有腫瘤轉移或乳腺炎者，嚴禁假體植入。

5.飲食 術后應保持營養均衡，合理搭配。原則上給予低脂、適量優質蛋白、充足的維生素及膳食纖維，避免食用油炸、辛辣等食物，戒煙、戒酒。

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