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老年性抑郁、焦慮的心理因素探討

來源：魯網

老年性抑郁和焦慮是指在老年人群體中出現的抑郁和焦慮情緒。因為老年人面對退休、子女離家、社會角色和地位改變等問題，存在多方面的心理壓力和焦慮，容易導致心理問題。那么，老年性抑郁、焦慮的心理因素你了解嗎?

1、失落感


(資料圖片僅供參考)

失落感常見于離職、退休干部，特別是離職、退休最初的二、三年內，由于地位降低，權力喪失，威信不高，經濟拮據，同事關系漸漸疏遠，社交圈子也慢慢縮小，被子女看輕等，這些諸多的負面影響，經常使得離職、退休老人不愿接受或無法接受，從而產生孤獨感、焦慮、抑郁、自卑以及激惹等不良性心理改變。通過社會調查發現，大約有80%的離職、退休干部和60%的退休工人都同意退休會造成心理上的消極。而且此類患者就診時常常主訴軀體癥狀比較明顯，甚至還會有典型疑病，但根本不提或絕少提及情緒問題。經過有效的心理治療和抗抑郁治療，在抑郁癥狀有所改善時，軀體癥狀也會慢慢消失。

2、知識歸宿問題

此種心理因素主要是指退休知識分子所占比例比較大，主要以男性為主。他們從科研、教育等不同崗位上退下來，自我感覺精力尚好，專業知識充足，但一時卻無法充分發揮余熱，所以人在家卻心不甘，人不安。這一類人在年輕時大多都比較敬業，除了原本的職業之外，經常缺乏其他的興趣愛好。比如琴、棋、書、畫也不想從頭學起了，退休之后每天閑呆在家無所事事，從而一種“老而無用”的消極情緒就油然而生，而且還難以排遣。如果同時伴有其他負性生活事件，則心情抑郁、焦慮的程度也就變得更加嚴重。

3、健康問題

隨著年齡的增長，老年人面臨各種健康問題，如慢性疾病、失眠、疼痛等，容易導致情緒低落和抑郁。老年人面臨死亡的威脅，也會對精神狀態造成影響。

4、經濟問題

退休后，老年人的經濟收入往往有所減少，可能存在經濟難題。此外，子女不在身邊或不能照顧父母的情況下，老年人可能感到孤獨和無助，產生負面情緒，影響心理健康。

5、家庭不和睦

家庭是老年人生活的主要且唯一場所，家庭不和睦對老年人的心理狀態影響非常大。家庭不和睦通常包括以下四個方面的內容：(1)老年夫妻矛盾;(2)三代人的矛盾;(3)婆媳矛盾;(4)老年人引起的子女間的矛盾。但是，需要指出的是，老年夫妻矛盾對當事人的心情影響極其重要。究其原因為老年人性格變異是不可忽視的重要因素之一。人進入老年階段后，個性方面的表現，往往都是在原來的特點上加強的，即原來小氣的現在變得更加吝嗇，原來膽小的現在變得更加謹慎，原來固執的現在變得更加刻板。一些夫妻，年輕時雖不太和睦，但畢竟還有家庭之外的工作與社交，慢慢地沖淡了這些矛盾。進入老年階段后，與外界的接觸也逐漸減少，夫妻間的矛盾陡然升級，嚴重者還有可能導致情緒惡劣、怨恨、焦躁、抑郁。這些患者有時會反復就診，贅述軀體的癥狀，不肯主動暴露家庭不和睦這一深層次的原因，都認為那是不光彩或者不重要的。

6、軀體疾病伴發焦慮與抑郁

國內相關資料表明：綜合性醫院的普通內科門診患者，心理障礙總患病率為 20%，繼發于軀體病的焦慮、抑郁障礙占5%。老年人的常見病中，比如心臟病、腦血管疾病、癌癥、慢性肺部疾病、關節炎、高血壓以及糖尿病等伴發焦慮、抑郁的幾率非常高。

7、再婚問題

就以老年再婚的問題為例，我國部分地區進行了一項社會調查，從中發現老年再婚存在的問題比較多，現已經成為不可忽視的社會問題。調查了100名離婚、退休老人，其中有一半就是單身，有再婚愿望的少數人占92%，已再婚的只有少數人，占19.2%，其主要原因為再婚前各種因素的干擾與反對，再婚后怕引起家庭矛盾。

8、居喪

在70年代初，有諸多心理學家曾對大多數人做了生活事件與疾病關系的調查，根據結果發現，喪偶對生活的破壞性比較大。因為老年人的生活惰性非常大，使他們無法很快地適應此種劇烈變化。居喪老人的抑郁常分為兩個階段：喪偶初期，居喪者極其憂傷，所有好意的勸導與寬慰都無法達到預期的目的，有一部分老年人積郁成病，一蹶不振。還有一部分老人即便是強忍悲傷，渡過了悲傷期，但在孤獨無助的居喪階段又會使他們再陷困境，尤其是不能夠與子女共同生活的老人，如果此種情緒太強烈，持續時間太久，有少數老人就有明顯的厭世觀念，也會企圖以拒食、拒醫以及服毒等方式了卻余生。

9、社會支持

老年人需要社會支持和關懷，如果長期處于缺乏社會支持和孤獨狀態，很容易引起抑郁和焦慮。此時，老年人需要朋友和家人的關心和幫助，開展各種社交活動，以增加社會支持。

10、身體能力下降

老年人的身體能力會隨著年齡的增長而下降，活動范圍也會變窄，可能容易使人感到依賴，這種依賴感往往伴隨著社會生活的限制和整體的自尊心降低，容易造成老年人的抑郁和焦慮狀態，影響老年人的健康。

以上是老年性抑郁和焦慮的幾種心理因素的探討。在實際生活中，如何增強老年人的心理健康呢?老年人應該保持積極開朗的心態，保持良好的社交網絡，積極參加各種體育鍛煉和文化娛樂活動，保持適度的心理壓力。家人也應該時常關注老人的心理變化，關心他們的日常生活情況，及時給予幫助和援助。（北京市大興區心康醫院袁喜峰）

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