濟南市第三人民醫院成功切除19×20cm的腹膜后腫瘤，重4.46斤

(資料圖片)

在李女士的腹部里竟然長了一個重達4.46斤的腫瘤，占據了腹部面積的一半…而腹膜后腫物的位置被外科醫生視為生命的禁區，要想切除這個部位的腫物，就像是在生命的禁區里排雷一樣，難度可想而知。

近日，濟南市第三人民醫院泌尿外科攻破了腹腔鏡手術的一道難關——腹膜后腫瘤切除+左腎切除術+腹腔粘連松解術，標志著科室腹腔鏡微創技術又有了新突破！

56歲的李女士，四天前突然發現左腹膨隆、腹脹，在家等候多日以為能有所好轉，結果不光沒有好轉食量還下降了，于是來到濟南市第三人民醫院，以“腹部包塊”收入消化內科，做了進一步的B超、CT等檢查，都提示左側腹膜后有一塊巨大腫物，且大小為19×20cm，消化科建議轉到泌尿外科，經診斷為：1.腹膜后腫瘤2.子宮平滑肌瘤3.肝囊腫4.肺結節5.乳腺結節。因考慮到腫瘤體積大，泌尿外科薛景新主任建議盡快手術治療，在與病人和家屬進行了充分溝通，說明了術中可能遇到的情況及應對措施后，最終同意行“腹膜后腫瘤切除+左腎切除術+腹腔粘連松解術”。

濟南市第三人民醫院泌尿外科團隊在術前為李女士充分評估，多次與放射診斷科合作協調完成腫瘤血管成像（CTA/MRA），并聯合進行多學科協作診治，探討病情并制定詳細手術方案，因為此臺手術難度、風險極高，遂邀請北京大學腫瘤醫院泌尿外科張寧主任為李女士主刀。

手術在8月5日的晚上，術中可見腫瘤占據了腹部的一半，要想完整切除腫瘤，猶如虎口拔牙，張寧主任在腹腔鏡下仔細游離腫瘤與周圍臟器，采用由淺到深、由外到內、由易到難的方法，將腫瘤從下腔靜脈等大小血管、肝臟、腎臟、周圍筋膜和脂肪等組織和器官分離出來，最后將巨大的腹膜后腫瘤連同左腎一起完整切除，歷時3個小時，成功摘除了李女士體內的“定時炸彈”，切除下的腫瘤+左腎足足有5.3斤（腫瘤4.46斤）！未損傷脾臟、腎臟及其動靜脈。術中麻醉平穩，術后患者安返病房，無不良并發癥，李女士和家屬連聲表示感謝！

該例手術成功為三院泌尿外科相關的手術操作積累了重要經驗，增強了醫護人員處置疑難復雜病例的水平，也為廣大患者提供了更加全面、優質的診療服務！

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