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科技

一文帶你揭開“ICU”的神秘面紗

來源：魯網

聊城市退役軍人醫院 重癥醫學科主管護師 姚慧


(資料圖)

對大多數人而言，ICU是神秘又恐怖的地方，通過電視劇看到的住ICU的病人都是渾身插上管子、各種機器不停的報警，病人已經“兇多吉少”，其實人們對ICU的了解存在著許多誤區，本期科普就讓聊城市退役軍人醫院重癥醫學科主管護師姚慧帶大家走近ICU，揭開它的神秘面紗。

什么是ICU？

ICU是重癥加強護理病房，是治療與護理重癥患者的重要場所，可以為患者提供最佳的治療與護理服務，控制患者的病情進一步發展，使患者早日康復。簡單來說，ICU可以被看作是生死之門，將所有危重患者集中起來，為其提供人力、物力、技術支持，以此來提高臨床治療有效率。

ICU收治哪些病人？

所有生命危險或有潛在生命危險的疾病或疾病狀態都是重癥醫學科收治的范圍。

1. 急性，可逆，已經危及生命的器官或系統功能衰竭。經過嚴密監護和加強治療短期內可能得到恢復的患者。

2. 存在各種高危因素，具有潛在生命危險，經過嚴密的監護和有效治療可能減少死亡風險的患者。??

3. 在慢性器官或者系統功能不全的基礎上，出現急性加重且危及生命，經過嚴密監護和治療可能恢復到原來或接近原來狀態的患者。

但是，慢性消耗性疾病、腫瘤的終末狀態，不可逆性疾病和不能從加強監測治療中獲得益處的患者，一般不是重癥醫學科的收治范圍。??

ICU和普通病房有什么區別呢？

由于重癥病房（ICU病房）收治的都是危重癥患者，因此病房從人員、到機器設備都和普通病房有比較大的區別。

首先，病房中的醫患比例、醫護比例較普通病房高，在人力、物力和技術上給予最佳保障，這是為了讓患者能得到更精心的治療與照顧。??

其次，患者病情重，所以需要更多的技術支持，因此重癥病房中配備中心監護站，直接觀察所有監護的病床。每個病床占面積較寬，床位間用玻璃或布簾相隔。

床邊配有中心監護儀、多種呼吸機、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材、藥品，血氣分析機、CRRT、人工肝、IABP、ICP顱內壓監測、EIT電阻抗成像、纖支鏡、PICCO血流動力學監測、ECMO等設備。

ICU醫護人員的有什么特別之處呢？

ICU的醫生經過綜合的培訓，掌握多個學科的專業知識，對于患者的病理能夠做出提早的判斷，然后制定出一個合理的治療方案。

ICU的護士相比普通病房的護士來說，具有更強的專業知識和技能，在監護病房，一名護士通常會照顧1名到4名患者，24小時密切監測患者的生命體征及病情變化，執行各種治療及護理操作，為患者提供一切飲食起居，用她們的心溫暖著每一個病人。??

每天護理工作包括：

1．根據病情給予特級護理，密切觀察患者的病情變化，每小時記錄心率、血壓、氧飽和度等生命體征，發現異常，及時匯報醫師并協助醫生處理。

2．保持呼吸道通暢，及時吸除呼吸道分泌物，給予氣道濕化和適當吸氧。對人工氣道患者，按氣管插管和氣管切開護理常規執行。

3．負責患者所有治療、護理和用藥，正確執行醫囑。如建立合適的靜脈通路，正確使用藥物；維持各引流管通暢，準確記錄24h出入量；抽血化驗或留取其他標本送到檢驗部門，及時獲取檢驗報告；陪同患者外出檢查等。

4．協助醫生進行各種診療工作，例如氣管插管、床邊血透、配合搶救等。

5．根據病情確定患者的飲食方式與種類并合理安排。

6．保證患者清潔舒適，做好基礎、生活及心理護理。比如更換床單，洗臉，清潔口腔，定時翻身拍背，每天床上擦浴，定期洗頭等。

7．對新入院或轉入患者及家屬做好入科介紹，辦理患者入院、出院、轉科、轉院等手續，做好有關護理工作的登記工作。

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