最新要聞

廣告

5G

股票怎樣買(mǎi)入和賣(mài)出？股票買(mǎi)入賣(mài)出手續(xù)費(fèi)怎么算_速看

股票怎樣買(mǎi)入和賣(mài)出？股票買(mǎi)入賣(mài)出手續(xù)費(fèi)怎么算_速看

 最新消息：私募理財(cái)產(chǎn)品有風(fēng)險(xiǎn)嗎？私募理財(cái)產(chǎn)品投資范圍有哪些

最新消息：私募理財(cái)產(chǎn)品有風(fēng)險(xiǎn)嗎？私募理財(cái)產(chǎn)品投資范圍有哪些

科技

濟(jì)南南郊醫(yī)院急救科普|關(guān)于亞硝酸鹽中毒，這些知識(shí)你要知道

來(lái)源：魯網(wǎng)

亞硝酸鹽是一種氧化劑，廣泛存在于自然環(huán)境中，用途很廣，常被用作防腐劑。亞硝酸鹽中毒是指誤將工業(yè)用的亞硝酸鈉當(dāng)作食用鹽食用，或食用硝酸鹽、亞硝酸鹽含量較高的腌制肉制品、泡菜及變質(zhì)的蔬菜引起的中毒。

亞硝酸鹽中毒怎么治療？


(相關(guān)資料圖)

亞硝酸鹽中毒后首先需要區(qū)分癥狀的輕重，其次可給予催吐及藥物治療。

亞硝酸鹽中毒癥狀較輕的患者一般可以通過(guò)休息，大量飲水逐漸自行緩解。嚴(yán)重的患者還需要及時(shí)催吐，催吐越早越好，醫(yī)院就診的話(huà)可應(yīng)用1:5000的高錳酸鉀溶液進(jìn)行洗胃，同時(shí)給予導(dǎo)瀉和灌腸治療，以促進(jìn)未被吸收的亞硝酸鹽排出體外，還可以用1%亞甲藍(lán)，按1～2毫克/公斤體重稀釋?zhuān)糜?00毫升5%的葡萄糖液中靜脈滴注，必要時(shí)還可以給予重復(fù)應(yīng)用；還可以用維生素C 1g靜脈注射，可以反復(fù)應(yīng)用。同時(shí)配合對(duì)癥處理，比如輸液，護(hù)胃，保肝等治療。如果患者出現(xiàn)呼吸淺、慢、不規(guī)則的癥狀時(shí)，應(yīng)立刻為其實(shí)施口對(duì)口人工呼吸，直到患者到達(dá)醫(yī)院或?qū)I(yè)急救人員到來(lái)。亞硝酸鹽中毒重在預(yù)防，應(yīng)當(dāng)盡量避免進(jìn)食腌制和腐爛的食物等。

亞硝酸鹽中毒的機(jī)理是什么？

亞硝酸鹽中毒是臨床上常見(jiàn)的一種中毒類(lèi)型，由多種原因攝入過(guò)量亞硝酸鹽而使組織出現(xiàn)缺氧性損害所致，它主要影響了血液中的氧氣結(jié)合。

正常情況下，紅潤(rùn)的口唇和鮮紅的甲床，是因?yàn)橛谐浞峙c氧氣結(jié)合的血紅蛋白。這種血紅蛋白有向全身各處輸送氧氣的功能，離不開(kāi)其中的鐵元素。

但在攝入亞硝酸鹽等氧化劑后，普通的血紅蛋白內(nèi)的鐵被氧化成了高鐵血紅蛋白，失去了攜氧能力，導(dǎo)致中毒者快速出現(xiàn)全身缺氧癥狀，如面色、口唇、甲床出現(xiàn)了青紫等癥狀，顏色也變成了褐色、藍(lán)褐色甚至藍(lán)黑色。中毒者也會(huì)出現(xiàn)胸悶憋氣、胸痛、心悸、氣促、呼吸困難等現(xiàn)象，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)昏迷、休克甚至死亡。

亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑有哪些？

①研究表明，亞硝酸鹽中毒的搶救關(guān)鍵在于及時(shí)有效地催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等以消除毒物，應(yīng)用特效解毒劑亞甲藍(lán)，它可將高鐵血紅蛋白還原為氧合血紅蛋白，以恢復(fù)血紅蛋白運(yùn)輸氧的能力。同時(shí)亞甲藍(lán)作為可溶性鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶抑制劑，可以直接拮抗NO作用，使血清N0水平降低，提高搶救成功率。但是，高濃度(10 mg／kg)時(shí)，因起氧化作用，將二價(jià)鐵血紅蛋白氧化為三價(jià)高鐵血紅蛋白，給亞硝酸鹽中毒治療帶來(lái)不利，因此提倡小劑量給藥。

②維生素C：如果無(wú)亞甲藍(lán)時(shí)可用大劑量維生素C，它具有強(qiáng)烈的還原作用。大劑量維生素C將高鐵血紅蛋白還原為亞鐵血紅蛋白，但療效不及亞甲藍(lán)迅速?gòu)氐?，可作為輔助用藥。

③葡萄糖：葡萄糖在體內(nèi)氧化過(guò)程可提供血紅蛋白還原過(guò)程中需要的還原型輔酶Ⅱ，而起到輔助治療用。

關(guān)于亞甲藍(lán)，你必須知曉的那些事？

①亞甲藍(lán)（2ml:20mg）為深藍(lán)色的澄明液體，它對(duì)化學(xué)物亞硝酸鹽、硝酸鹽、苯胺、硝基苯等和含有或產(chǎn)生芳香胺的藥物（對(duì)酰苯胺、對(duì)乙酰氨基酚等）引起的高鐵血紅蛋白血癥有效。對(duì)急性氰化物中毒，能暫時(shí)延遲其毒性。

②亞甲藍(lán)，一般需用5%GS葡萄糖20ml-40ml稀釋?zhuān)o脈緩慢注射5-10min。亞硝酸鹽中毒，一次按體重1-2mg/kg計(jì)算；氰化物中毒，一次按體重5-10mg/kg計(jì)算，最大劑量為20mg/kg。

③亞甲藍(lán)靜脈注射速度過(guò)快，可引起頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、腹痛。劑量過(guò)大，除上述癥狀加重外，還會(huì)出現(xiàn)頭痛、血壓降低、心率增快伴心率失常、大汗淋漓和意識(shí)障礙。用藥后尿呈藍(lán)色，排尿時(shí)可有尿道口刺痛。

④亞甲藍(lán)不能皮下、肌內(nèi)或鞘內(nèi)注射，前者引起壞死，后者引起癱瘓。6-磷酸-葡萄糖脫氫酶缺乏的患者和小兒使用劑量過(guò)大時(shí)可引起溶血。

亞硝酸鹽中毒的急救與病情觀察要點(diǎn)有哪些？

①清除毒物：毒物明確后，對(duì)于輕度中毒患兒囑其臥床休息，采用洗胃、催吐、利尿、導(dǎo)瀉、灌腸等方法促進(jìn)毒物排泄。同時(shí)開(kāi)通靜脈通路，立即用亞甲藍(lán)聯(lián)合應(yīng)用大劑量維生素C藥物靜脈滴注，防止亞甲藍(lán)外滲。維生素C為還原劑，有助于高鐵血紅蛋白還原為血紅蛋白。如果1 h后患者缺氧癥狀不緩解，重復(fù)使用亞甲藍(lán)，直至癥狀改善。

注射解毒劑亞甲藍(lán)時(shí)，一定要掌握好劑量和速度，小劑量亞甲藍(lán)在體內(nèi)還原型輔酶Ⅰ的作用下變?yōu)榘咨浪{(lán)，可使高鐵血紅蛋白還原為血紅蛋白，起到治療的作用。而快速大劑量的亞甲藍(lán)注入時(shí)（亞甲藍(lán)起氧化劑作用），可將血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，會(huì)加重缺氧，加重病情。

②保持呼吸道通暢，氧療：由于亞硝酸鹽毒性大，進(jìn)入人體后迅速將血紅蛋白的二價(jià)鐵氧化為三價(jià)鐵，形成高鐵血紅蛋白，導(dǎo)致血紅蛋白喪失攜氧能力，造成組織嚴(yán)重缺氧，應(yīng)立即給予高流量面罩持續(xù)吸氧，兒童應(yīng)根據(jù)病情和年齡選擇合適的氧流量。

③密切觀察病情：給予心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征、氧飽和度、神志、瞳孔，觀察患者面色、球結(jié)膜、口唇黏膜、肛周及四肢末梢皮膚的顏色變化，觀察小便的顏色和量，觀察有無(wú)煩躁不安及惡心嘔吐現(xiàn)象，觀察患兒有無(wú)發(fā)熱、皮疹、呼吸困難、腹瀉、腹痛、抽搐、昏迷等意識(shí)障礙。注意觀察藥物的療效及不良反應(yīng)，關(guān)注血?dú)夥治鰣?bào)告值，如酸堿度、血紅蛋白、高鐵血紅蛋白等。如發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，積極配合搶救。

關(guān)鍵詞：