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深圳市基本醫保參保人數超1670萬 參保人住院實際報銷比例達80%

來源：深圳商報

9月14日上午，深圳市醫療保障局黨組書記、局長楊修友透露，目前，深圳全市基本醫保參保人數已超過1670萬人，深圳已基本形成以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底，補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助等共同發展的多層次醫療保障制度體系。

楊修友表示，針對深圳流動人口占比高的特點，從今年5月起，實施了非深戶籍靈活就業人員參保政策，將包括網約車司機、快遞小哥、外賣騎手等在內的各類靈活就業人員納入保障范圍。除了基本醫療保險外，深圳還有地方補充醫療保險、深圳重疾險、深圳專屬醫療險，可以梯次減輕市民的醫療費用負擔。

目前，全市參保人住院實際報銷比例達80%、政策范圍內報銷比例87%，低保、特困等困難群體的報銷比例可以達到91%，保障水平位居全國前列。對于惡性腫瘤、高血壓、糖尿病等52個負擔重的門診特定病種，深圳也出臺政策，按疾病嚴重程度、醫療費用等不同實施分類保障，門診費用醫保統籌基金最高可以報銷90%，總體待遇處于全省前列。2021年8月，深圳上線了國家醫保信息平臺，實現了與全國各地醫療機構支付結算的互聯互通。

“現在無論外地參保人來深就醫，還是深圳參保人赴外就醫都很方便。”楊修友表示，比如跨省人員在深就醫的，備案后在全市二級以上醫院住院和普通門診均可以直接結算。門診慢特病跨省直接結算納入了今年的市政府民生實事，市醫保局正在穩步推進，計劃年內實現20家以上醫院可提供門診慢特病跨省直接結算服務，每個區至少1家。

省內人員在深就醫方面，住院、普通門診、門診慢特病、生育費用均可直接結算。深圳參保人有需要赴外就醫的，也可以通過醫保局官網、微信公眾號，粵省事、粵醫保、國家醫保APP等多種渠道便捷辦理備案手續。

此外，為了方便群眾就醫，市醫保局還積極推廣醫保電子憑證，讓群眾不帶醫保卡就能看病。目前深圳市醫保電子憑證的激活人數已超過1250萬人，激活量全省第一;全市5000多家定點醫藥機構都支持醫保電子憑證刷碼就醫購藥。

在解決“看病貴”等民生問題方面，楊修友介紹，一方面，市醫保局通過組織國家和省藥品、醫用耗材集采任務落地，對國家談判藥品實施限價掛網采購，目前已累計節約藥品耗材采購金額超過63億元。比如心臟冠脈支架，原本的價格是13000元每支，通過國家醫保局集采之后，降到了700元，降幅達到95%左右;通過國家醫保談判，將諾西那生鈉注射液，由每針70萬元降至3萬多元。

另一方面，為確保國家醫保談判藥品“買得到、能報銷”，醫保局將定點藥店納入談判藥品供應保障范圍，與定點醫院一起，形成談判藥品供應保障的“雙通道”。目前深圳“雙通道”藥店已達122家。

此外，醫保局通過實施醫保綜合支付方式改革(DRG/DIP)，引導醫院和醫生主動規范醫療服務行為，壓縮治療中的水分，從而控制醫療費用的不合理增長。(首席記者 袁靜嫻)

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